ALBUMIN (MANUSIA) bagian 5
Informasi Obat Generik di Drug Info
DAFTAR ISI ALBUMIN MANUSIA
|
|
|
|
Tentang Albumin (bagian lain)
|
Dosis Administrasi Albumin Manusia
|
|
Kelas terapi Farmakologi Nama lain Albumin
|
Dosis Maksimal (DM) Albuminmanusia
|
|
|
Kontraindikasi Albumin manusia
|
|
|
Perhatian Albumin Manusia
|
|
|
|
|
|
Lanjutan ‘DOSIS DAN ADMINISTRASI ALBUMIN’
DOSIS
Dewasa
Cedera Termal (Panas / Luka Bakar)
> Luka bakar lanjutan
Salah satu produsen merekomendasikan penggunaan volume besar kristaloid pada penggunaan awal untuk mempertahankan volume plasma; setelah 24 jam, albumin manusia mungkin ditambahkan. Awalnya, 25 g; dosisselanjutnya disesuaikan untuk mempertahankan konsentrasi protein plasma 2,5 g / dL atau serum konsentrasi protein 5,2 g / dL.
Penyakit Ginjal
> Akut nephrosis
IV: Larutan Albumin manusia 20 atau 25% : 20-25 g sekali sehari selama 7-10 hari direkomendasikan oleh beberapa produsen (dalam tambahan dengan diuretik yang sesuai)
> Hemodialisis
IV: Larutan Albumin manusia 20 atau 25%: Jika digunakan untuk pengobatan defisit volume atau onkotik pada pasien yang menjalani dialisis jangka panjang atau untuk pengobatan shock atau hipotensi pada pasien ini,beberapa produsen menyatakan bahwa dosis biasa adalah sekitar 100 mL ( dosis awal tidak harus> 100 mL). Dengan Hati-hati memantau tanda-tanda overload sirkulasi,
Penyakit Hati
> Sirosis Asites dan paracentesis
IV: Biasanya 6-8 g albumin untuk setiap liter cairan asites yang dihilangkan.
Sebuah paracentesis tunggal yang melibatkan penghapusan ≤4-5 L cairan biasanya dapat dilakukan dengan aman tanpa dukungan koloid; penggunaan albumin manusia dapat dipertimbangkan ketika volume yang lebih besar(> 5 L) dihapuskan (dihilangkan).
> Sindrom hepatorenal (Tipe I)
IV: rejimen Optimum tidak diidentifikasikan.
Beberapa ahli merekomendasikan 1 g / kg (sampai 100 g) pada hari 1, diikuti oleh 20-40 g sekali sehari. Jika respon diperoleh, teruskan sampai S cr <1,5 mg / dL. Mungkin dihentikan jika serum albumin> 4,5 g / dL;hentikan jika edema paru mulai tampak.
> Spontan bakteri Peritonitis
IV: rejimen Optimum tidak diidentifikasi
AASLD merekomendasikan bahwa orang dewasa dengan jumlah PMN asites ≥250 sel / mm3 dan dicurigai klinis bakteri peritonitis spontan yang juga memiliki S cr> 1 mg / dL, BUN> 30 mg / dL, atau konsentrasi total bilirubin > 4 mg / dL menerima 1,5 g / kg albumin manusia dalam waktu 6 jam dari deteksi dan 1 g / kg dalam sehari
Hypoproteinemia
> IV
Larutan Albumin Manusia 5% : 50-75 g direkomendasikan oleh salah satu produsen.
Larutan Albumin manusia 20 atau 25% : 50-75 g sehari (misalnya, 250-375 mL larutan 20% atau 200-300 mL larutan 25%) yang direkomendasikan oleh beberapa produsen, jumlah yang lebih besar mungkin diperlukanpada pasien dengan hipoproteinemia berat yang terus kehilangan albumin. Beberapa produsen merekomendasikan dosis maksimum 2 g / kg sehari.
Pertimbangkan jumlah defisit albumin tubuh (termasuk kekurangan albumin ekstravaskuler tersembunyi) ketika menentukan dosis yang diperlukan untuk membalikkan hypoalbuminemia. Bila menggunakan konsentrasi serum albumin untuk memperkirakan defisit protein, menghitung albumin kompartemen tubuh berdasarkan 80-100 mL / kg untuk memperhitungkan deficits. albumin ekstravaskular yang tersembunyi,
Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS)
> Pengobatan Parah OHSS
IV: Larutan Albumin manusia 20 atau 25% : Salah satu produsen merekomendasikan 50-100 g diberikan melalui infus IV lebih dari 4 jam setiap 4-12 jam sebagai kebutuhan.
Respiratory Distress Syndrome akut
> IV
Larutan Albumin manusia 20 atau 25% : Untuk manajemen overload cairan dalam hubungannya dengan diuretik, salah satu produsen merekomendasikan 25 g diberikan melaui Infus IV lebih dari 30 menit dan diulang pada 8 jam interval selama 3 hari, jika kebutuhan.
Bedah Jantung
> Cardiopulmonary Bypass
IV: rejimen cairan optimum untuk memastikan volume darah yang memadai selama cardiopulmonary baypass belum selesai.
Beberapa produsen menunjukkan bahwa albumin manusia dan pompa larutan utama kristaloid disesuaikan untuk mencapai konsentrasi albumin plasma 2,5 g / dL dan hematokrit 20%
Eritrosit Resuspension
> IV
Larutan Albumin manusia 20 atau 25%: Jika digunakan untuk resuspend sel darah merah selama penukaran tranfusi tertentu atau resuspend volume besar dari sebelumnya beku atau sel darah merah dicuci, beberapaprodusen merekomendasikan menambahkan sekitar 20-25 g albumin per liter dari sel darah merah ditangguhkan isotonik segera sebelum transfusi; jumlah yang lebih besar mungkin diperlukan pada pasien dengan gangguanhati yang sudah ada sebelumnya atau hypoproteinemia.
BATASAN RESEP / DOSIS MAKSIMAL
Pasien Pediatric
IV
Hipovolemia atau hypoproteinemia: maksimum 2 g / kg sehari direkomendasikan oleh beberapa pabrik.
Maksimum 6 g / kg dalam 24 jam atau 250 g dalam 48 jam direkomendasikan oleh beberapa tenaga kesehatan.
Dewasa
IV
Maksimum 2 g / kg harian yang direkomendasikan oleh beberapa pabrikan.
KONTRAINDIKASI
• Hipersensitivitas terhadap albumin, setiap bahan dalam formulasi, atau komponen yang ada dalam wadah.
• anemia.berat,
• Gagal Jantung. Yang menampakkan volume ekstravaskular normal atau meningkat.
• Pertimbangkan bahwa orang-orang tertentu berada pada risiko tertentu kelebihan beban sirkulasi, termasuk orang-orang dengan anemia stabil kronis, CHF, atau gangguan ginjal,
• Kontraindikasi pada pasien dengan gangguan ginjal kronis karena risiko akumulasi aluminium.
• Pengenceran dengan air steril untuk injeksi dikontraindikasikan karena risiko yang berpotensi hemolisis dan gagal ginjal akut, yang mengancam jiwa,
PERHATIAN
Peringatan / Kewaspadaan
Peringatan
Risiko Transmissible Agen di Persiapan Plasma yang diturunkan
Karena albumin manusia dibuat dari dikumpulkan plasma manusia, itu adalah kendaraan (perantara) potensial penularan virus manusia (misalnya, virus hepatitis, HIV) dan secara teoritis dapat membawa risiko penularanagen penyebab penyakit Creutzfeldt-Jakob (CJD) atau agen terkait seperti varian CJD (vCJD)
Skrining donor plasma dan prosedur eliminasi / inaktivasi virus (misalnya pasteurisasi) telah mengurangi, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan risiko penularan agent infeksius.
Risiko penularan virus penyebab penyakit dengan albumin manusia yang diambil dari plasma dianggap sangat jauh. Tidak ada penyebab penularan HBV, HCV, atau HIV telah didokumentasikan penggunaan albuminmanusia yang ada dipasaran. Namun, transmisi virus yang tidak memiliki amplop, (misalnya, hepatitis virus A [HAV] dan Parvovirus B19) telah didokumentasikan setelah pemberian turunan-plasma factor koagulasi.
Tidak ada kasus yang didokumentasikan dari penularan CJD atau vCJD melalui sediaan turunan plasma (termasuk plasma yang diturunkan menjadi albumin manusia); risiko teoritis untuk penularan CJD pada sediaanalbumin manusia yang ada dipasaran dianggap sangat jauh. Ada 3 kemungkinan kasus vCJD yang diperoleh melalui transfusi RBCs.
Penularan West Nile Virus (WNV) melalui sediaan turunan plasma yang ada dipasaran tidak mungkin; WNV adalah virus yang terbungkus, seperti HCV, yang diketahui inaktif oleh pemurnian dan prosedur eliminasi /inaktivasi virus yang digunakan dalam pembuatan sediaan ini, Namun, ada bukti bahwa WNV dapat ditransmisikan dalam transplantasi organ (misalnya Jantungi , hati, ginjal) dan produk darah (misalnya, seluruh darah, seldarah merah, plasma segar frozen)
Karena tidak ada metode pemurnian yang telah terbukti benar-benar efektif dalam menghilangkan risiko infektivitas virus dari sediaan turunan plasma dan karena virus yang ditularkan melalui darah baru atau agen penyakitlain mungkin muncul yang tidak dapat dihapus atau dinonaktifkan oleh proses pembuatan sediaan ini. membahas risiko dan manfaat dari albumin manusia dengan pasien.
Melaporkan infeksi yang diyakini telah dikirimkan oleh albumin manusia kepada pabrikan tersebut,