Ranitidine (Ranitidin) BAGIAN 1
Antagonist reseptor Histamin H2
KELAS RANITIDIN:
Histamin H2-antagonis;
MEREK RANITIDIN:
Zantac®
NAMA GENERIK:
Ranitidine hidroklorida
NAMA KIMIA RANITIDIN :
N- [2 - [[[- 5 - [(Dimethylamino) metil] -2-furanil] metil] tio] etil] -N'-metil-2-nitro-1,1-ethenediamine hidroklorida
PENGGUNAAN INDIKASI RANITIDIN
Tukak
Pengobatan jangka pendek ulkus duodenum aktif (Dikonfirmasi denga endoskopi atau radiografi).
Pemeliharaan penyembuhan dan pengurangan kekambuhan ulkus duodenum,
Patologis GI Kondisi hipersekresi
Pengobatan jangka panjang dari sindrom Zollinger-Ellison, mastositosis sistemik, hipersekresi pasca operasi, sindrom "pemendekan usus".
Maag Lambung
Pengobatan ulkus lambung jinak jangka pendek.
Pemeliharaan penyembuhan dan pengurangan kekambuhan ulkus lambung.
Gastroesophageal Reflux (GERD)
Pengobatan GERD untuk mencapai penekanan asam, mengontrol gejala, dan mencegah komplikasi.
Pengobatan esophagitis (didiagnosis dengan endoskopi) pada pasien dengan GERD.
Menjaga penyembuhan dan mengurangi kambuhnya esophagitis erosif.
Pengobatan sendiri sebagai terapi awal untuk GERD dengan gejala kurang parah.
pengobatan sendiri Jangka pendek untuk pengobatan sakit maag (pyrosis) gejala yang berhubungan dengan gangguan asam pencernaan dan asam lambung pada orang dewasa dan remaja ≥12 tahun.
Pengobatan sendiri Jangka pendek untuk pencegahan gejala sakit maag yang berhubungan dengan gangguan asam pencernaan dan asam lambung yang disebabkan oleh konsumsi makanan dan minuman tertentu pada orang dewasa dan anak-anak ≥12 tahun.
Peningkatan pH lambung di Neonatus yang Menjalani Extracorporeal Membrane Oksigenasi (ECMO)
Semoga bermanfaat untuk meningkatkan pH lambung pada neonatus (<1 bulan usia) beresiko untuk pendarahan GI selama ECMO.
DOSIS DAN ADMINISTRASI RANITIDIN
ADMINISTRASI
Secara Oral.
Melalui jalur IM atau injeksi IV lambat, atau dengan terputus-putus atau kontinyu infus IV pada pasien rawat inap dengan kondisi patologis GI hipersekresi atau ulkus duodenum keras, atau ketika terapi oral tidak dapat digunakan.
Diberikan melalui suntikan IV lambat atau infus IV intermiten pada anak-anak 1 bulan sampai 16 tahun untuk pengobatan ulkus duodenum,
Diberikan melalui suntikan IV lambat atau intermiten atau infus IV kontinu untuk mengurangi pH lambung pada neonatus <1 bulan menerima ECMO.
Administrasi Oral
Menggunakan bersamaan dengan antasida yang diperlukan untuk menghilangkan nyeri (perih)
Larutkan setiap dosis yang akan diberikan sebagai 150-mg tablet effervescent di 180-240 mL (6-8 ons) air sesuai petunjuk sebelum ingesti. Tablet Effervescent tidak boleh dikunyah, ditelan utuh, atau dihancurkan dalam lidah.
Larutkan masing-masing 25 mg tablet effervescent di ≥5 ml air sebelum penggunaan. Biarkan tablet benar-benar larut sebelum memberikan pada bayi atau anak anak. Dapat menggunakan pipet yang telah dikalibrasi atau jarum suntik oral untuk memberikan larutan pada infan.
Meminum tablet untuk pengobatan sendiri dengan segelas air.
IM Injection
Dapat diberikan tanpa diencerkan.
Intermittent Direct Injection IV
Pengenceran
Encerkan dosis 50 mg sampai konsentrasi tidak lebih besar dari 2,5 mg / mL (yaitu, total 20 mL) dengan 0,9% injeksi natrium klorida atau larutan iv lain yang cocok sebelum dilakukan injeksi IV secara langsung,
Tingkat Administrasi
Menyuntikkan solusi diencerkan 20 mL (mengandung 50 mg / 20 ml) pada tingkat ≤4 mL / menit (yaitu, selama setidaknya 5 menit).
Intermittent IV Infusion
Pengenceran
Encerkan dosis 50 mg hingga konsentrasi ≤0.5 mg / mL (yaitu, 100 mL Total) dalam injeksi dekstrosa 5% atau larutan IV lain yang kompatibel,
Tidak ada pengenceran tambahan yang dibutuhkan untuk larutan infus yang tersedia secara komersial (50 ranitidin mg dalam 50 mL 0,45% natrium klorida)
Tingkat Administrasi
Infus 50 mg / 100 mL pengenceran di ≤5-7 mL / menit (yaitu, lebih dari 15-20 menit)
Infus larutan infus tersedia secara komersial (50 mg dalam 50 mL 0,45% natrium klorida) lebih dari 15-20 menit.
Infus IV
Pengenceran
Encerkan 150 mg dalam 250 mL injeksi dekstrosa 5% atau larutan IV lain yang kompatibel,
Encerkan sampai konsentrasi ≤2.5 mg / mL dalam injeksi dekstrosa 5% atau larutan iv lain yang cocok untuk sindrom Zollinger-Ellison atau GI patologis hipersekresi lainnya.
Tingkat Administrasi
Infus 150 mg / 250 mL pengenceran di 6.25 mg / jam selama 24 jam.
Infus cairan untuk sindrom Zollinger-Ellison atau kondisi hipersekresi GI patologis lainnya pada tingkat awal 1 mg / kg per jam; menyesuaikan tingkat setelah duketahui kebutuhan individu.
DOSIS
Tersedia sebagai ranitidin hidroklorida; Dosis dinyatakan dalam ranitidine.
Pasien Pediatric
Tukak
> Pengobatan Active duodenum ulkus
Oral:
Anak-anak 1 bulan sampai 16 tahun: 2-4 mg / kg dua kali sehari.
Maksimum 300 mg sehari.
IV:
Anak-anak 1 bulan sampai 16 tahun: 2-4 mg / kg setiap hari diberikan sebagai dosis terbagi setiap 6-8 jam.
Maksimal 50 mg setiap 6-8 jam.
> Pemeliharaan Penyembuhan Tukak
Oral: Anak-anak 1 bulan sampai 16 tahun: 2-4 mg / kg sekali sehari.1
Maksimum 150 mg sehari.
Maag Lambung
> Pengobatan
Oral:
Anak-anak 1 bulan sampai 16 tahun: 2-4 mg / kg dua kali sehari.
Maksimum 300 mg sehari.
> Pemeliharaan Penyembuhan Lambung Maag
Oral:
Anak-anak 1 bulan sampai 16 tahun: 2-4 mg / kg sekali sehari.
Maksimum 150 mg sehari.1
Gastroesophageal Reflux (GERD)
> Pengobatan GERD
Oral:
Anak-anak 1 bulan sampai 16 tahun: 5-10 mg / kg setiap hari, biasanya diberikan sebagai 2 dosis yang terbagi sama.
> Pengobatan erosif Esofagitis
Oral:
Anak-anak 1 bulan sampai 16 tahun: 5-10 mg / kg setiap hari, biasanya diberikan sebagai 2 dosis terbagi sama banyak.
> Pengobatan untuk Mulas
Oral:
Anak-anak ≥12 tahun: 75 atau 150 mg sekali atau dua kali sehari.
Maksimum 150 mg (75 mg tablet) atau 300 mg (tablet 150 mg) dalam 24 jam; maksimum 2 minggu penggunaan secara terus-menerus sebagai pengobatan sendiri.
> Pengoabatan mandiri untuk Pencegahan Mulas
Oral:
Anak-anak ≥12 tahun: 75 atau 150 mg sekali atau dua kali sehari; mengelola 30-60 menit sebelum mengkonsumsi makanan atau minuman penyebab.
Maksimum 150 mg (75 mg tablet) atau 300 mg (tablet 150 mg) dalam 24 jam; maksimum 2 minggu penggunaan terus-menerus sebagai pengobatan mandiri.
Meningkatkan pH lambung di Neonatus Menjalani ECMO
> IV
Neonatus (<1 bulan usia) beresiko untuk GI perdarahan: Pertimbangkan 2 mg / kg setiap 12-24 jam (atau sebagai infus kontinyu).
Sebuah dosis 2 mg / kg biasanya cukup untuk meningkatkan pH lambung menjadi > 4 untuk setidaknya selama 15 jam.
Dewasa
General parenteral Dosis
> Rawat Pasien dengan Kondisi patologis hipersekresi atau keras duodenum ulkus, atau Penggunaan jangka pendek Bila Terapi Oral tidak dapat digunakan.
IM:
50 mg setiap 6-8 jam.
Meningkatkan dosis jika diperlukan dengan pemberian 50 mg lebih sering.
Maksimum 400 mg sehari.
Intermittent Direct Injection IV:
50 mg setiap 6-8 jam.
Meningkatkan dosis jika diperlukan dengan pemberian 50 mg lebih sering.
Maksimum 400 mg sehari.
Intermiten IV Infusion:
50 mg setiap 6-8 jam.
Meningkatkan dosis jika diperlukan dengan pemberian 50 mg lebih sering.
Maksimum 400 mg sehari.
Terus menerus IV Infusion:
150 mg / 24 jam (6.25 mg / jam)
Tukak
> Pengobatan Active duodenum ulkus
Oral:
dosis: 150 mg dua kali sehari.
Alternatif: 300 mg setiap hari setelah makan malam atau sebelum tidur untuk kenyamanan optimal dan kepatuhan.
100 mg dua kali sehari dilaporkan efektif dalam penyembuhan borok 150 mg dua kali sehari.
Penyembuhan biasanya dalam 4 minggu; dapat terjadi dalam 2 minggu.
Tambahan 4 minggu terapi dapat memberikan manfaat.
> Pemeliharaan Penyembuhan Tukak
Oral:
150 mg setiap hari di waktu istirahat.
Maag lambung
Oral:
150 mg dua kali sehari.
Penyembuhan biasanya dalam 6 minggu.
> Perawatan Lambung Penyembuhan Ulkus
Oral:
150 mg setiap hari di waktu istirahat.
Gastroesophageal Reflux (GERD)
> Pengobatan GERD
Oral:
150 mg dua kali sehari.
> Pengobatan erosif Esofagitis
Oral:
150 mg 4 kali sehari.
> Pemeliharaan Penyembuhan erosif Esofagitis
Oral:
150 mg dua kali sehari.
> Pengobatan mansiri untuk Mulas
Oral:
75 mg atau 150 mg sekali atau dua kali sehari.
Maksimum 150 mg (75 mg tablet) atau 300 mg (tablet 150 mg) dalam 24 jam; maksimum 2 minggu penggunaan terus-menerus sebagai Pengobatan mandiri.
> Self-obat untuk Pencegahan Mulas
Oral:
75 atau 150 mg sekali atau dua kali sehari; mengelola 30-60 menit sebelum mengkonsumsi makanan atau minuman penyebab mulas.
Maksimum 150 mg (75 mg tablet) atau 300 mg (tablet 150 mg) dalam 24 jam; maksimum 2 minggu penggunaan terus-menerus sebagai pengobatan mandiri.
Patologis GI Kondisi hipersekresi
Oral:
150 mg dua kali sehari; dapat mengelola lebih sering, jika dibutuhkan.
sesuaikan dosis menurut respons pasien,
Dosis hingga 6 g sehari telah digunakan untuk penyakit yang berat,
Lanjutkan selama dibutuhkan.
> IV Infusion Berkelanjutan
Memulai pada 1 mg / kg per jam.
Titrasi dosis ke atas dalam 0,5 mg / kg per jam bertahap dan ditetapkan kembali jumlah sekresi asam lambung jika gejala terjadi atau output asam lambung > 10 mEq per jam setelah 4 jam.
Dosis hingga 2,5 mg / kg per jam dan infus kecepatan hingga 220 mg / jam telah digunakan.
BATASAN RESEP / DOSIS MAKSIMUM RANITIDIN
PASIEN PEDIATRIK
Gastroesophageal Reflux
> Pengobatan untuk Mulas
Oral:
Remaja ≥12 tahun: Maksimum 150 mg (tablet 75 mg) atau 300 mg (tablet 150 mg) dalam 24 jam; maksimum 2 minggu penggunaan terus-menerus sebagai pengobatan mandiri.
> Pengobatan untuk Pencegahan Mulas
Oral:
Remaja ≥12 tahun: Maksimum 150 mg (tablet 75 mg) atau 300 mg (tablet 150 mg) dalam 24 jam; maksimum 2 minggu penggunaan terus-menerus sebagai pengobatan mandiri.
Tukak
> Pengobatan Active duodenum ulkus
Oral:
Anak-anak 1 bulan sampai 16 tahun: Maksimum 300 mg sehari.
IV:
Anak-anak 1 bulan sampai 16 tahun: Maksimum 50 mg setiap 6-8 jam.
> Pemeliharaan Penyembuhan Tukak:
Oral:
Anak-anak 1 bulan sampai 16 tahun: Maksimum 150 mg sehari.
MAAG Lambung
> Pengobatan Lambung Maag
Oral:
Anak-anak 1 bulan sampai 16 tahun: Maksimum 300 mg sehari.
> Pemeliharaan Penyembuhan Lambung Maag
Oral:
Anak-anak 1 bulan sampai 16 tahun: Maksimum 150 mg sehari.
DOSIS RANITIDIN DEWASA
DOsis lazim parenteral.
> Rawat Pasien dengan Kondisi patologis hipersekresi atau ulkus duodenum keras, atau pengobatan jangka pendek Gunakan Bila Terapi Oral tidak dapat diberikan.
IM:
Maksimum 400 mg sehari.
Maksimal 50 mg per dosis.
Intermiten IV langsung:
Maksimum 400 mg sehari.
Maksimal 50 mg per dosis
Maksimum konsentrasi 2,5 mg / mL (50 mg / 20 ml)
Laju injeksi maksimum: 4 mL / menit (yaitu, lebih dari 5 menit)
Intermiten IV Infusion:
Maksimum 400 mg sehari.
Maksimal 50 mg per dosis.
Maksimum konsentrasi 0,5 mg / mL (50 mg / 100 mL)
Maksimum kecepatan infus: 5-7 mL / menit (100 ml lebih dari 15-20 menit)
Komersial larutan infus yang tersedia (50 mg dalam 50 mL 0,45% natrium klorida): lebih dari 15-20 minutes.
Gastroesophageal Reflux (GERD)
> Pengobatan untuk Mulas
(Tablet 75 mg) Maksimum 150 mg atau 300 mg (tablet 150 mg) dalam 24 jam;: Oral maksimum 2 minggu penggunaan terus-menerus sebagai pengobatan mandiri.
> Pengobatan untuk Pencegahan Mulas
(Tablet 75 mg) Maksimum 150 mg atau 300 mg (tablet 150 mg) dalam 24 jam;: Oral maksimum 2 minggu penggunaan terus-menerus sebagai pengobatan mandiri.
Tukak
> Pengobatan Active duodenum ulkus
Oral: Keselamatan dan khasiat untuk> 8 minggu belum dipastikan.
Maag Lambung
> Pengobatan Maag Active jinak Lambung
Oral:
Keselamatan dan khasiat untuk> 6 minggu belum dipastikan
Patologis GI Kondisi hipersekresi
> Berkelanjutan IV Infusion
Zollinger-Ellison Syndrome: Maksimum konsentrasi 2,5 mg / mL.
Hingga 2,5 mg / kg per jam atau 220 mg / jam telah digunakan.
POPULASI KHUSUS
Penurunan ginjal
ClCr <50 mL / menit
Oral:
150 mg sekali setiap 24 jam.1 Jika perlu, mungkin hati-hati meningkatkan frekuensi dosis setiap 12 jam atau lebih sering.
> IM
50 mg setiap 18-24 jam.117, 172 Jika perlu, mungkin hati-hati meningkatkan frekuensi dosis setiap 12 jam atau lebih sering.117, 172
> Intermittent Langsung IV
50 mg setiap 18-24 jam. Jika perlu, mungkin dengan hati-hati meningkatkan frekuensi dosis setiap 12 jam atau lebih sering.
> Intermittent IV Infusion
50 mg setiap 18-24 jam. Jika perlu, mungkin hati-hati meningkatkan frekuensi dosis setiap 12 jam atau lebih sering.
> IV Infusion Berkelanjutan
Tidak dievaluasi.
Hemodialisis
Mengurangi tingkat darah; digunakan pada akhir hemodialysis.
Pasien geriatri
Temukan dosis dengan hati-hati disarankan karena kemungkinan penurunan fungsi ginjal tubuh berhubungan dengan usia