Informasi obat gnerik Informasi obat drug
 |
| Gambar. Struktur kimia Minoxidil (Minoksidil) |
MINOXIDIL (MINOKSIDIL) Bagian 2
BATAS RESEP / DOSIS MAKSIMAL (MAXIMUM ) MINOXIDIL (MINOKSIDIL) :
Pasien Pediatric
Hipertensi
Oral:
Anak-anak <12 tahun: maksimum 50 mg sehari.
Anak-anak> 12 tahun: maksimum 100 mg sehari.
Orang Dewasa
Hipertensi
Oral:
Maksimum 100 mg sehari.
Populasi Khusus
Penurunan Ginjal
Dosis yang lebih rendah mungkin diperlukan pada gagal ginjal atau cuci darah (sekitar kurang (1/3) dari pada pasien yang tidak menerima dialisis)
Dihapus selama dialysis. Beberapa dokter menyarankan pemberian minoxidil segera setelah dialisis (jika cuci darah pada 9 a.m); jika dialisis adalah setelah jam 3:00 p.m, dosis harian diberikan pada 07:00 a.m (yaitu, 8 jam sebelum dialisis).
Pasien Geriatri
Pilih dosis dengan hati-hati karena penurunan berhubungan dengan usia pada hati, ginjal, dan / atau fungsi jantung dan penyakit penyerta dan terapi obat,
KONTRAINDIKASI MINOXIDIL / MINOKSIDIL
• Pheochromocytoma.
• Dikenal hipersensitivitas terhadap minoxidil atau bahan dalam formulasi
PERHATIAN MINOKSIDIL (MINOXIDIL)
PERINGATAN / PENCEGAHAN
Peringatan
Efek Kardiovaskular
Retensi natrium dan air sering terjadi; dapat menyebabkan edema, berat badan, CHF, edema paru, dan refrakter terhadap efek antihipertensi dari minoxidil. administrasi secara bersamaan dengan diuretik (biasanya loop diuretik) umumnya dibutuhkan. Asites juga dilaporkan.
Takikardia terjadi umumnya dan angina pectoris dapat memperburuk atau terjadi tanpa riwayat angina sebelumnya; Efek ini dapat diminimalkan dengan pemberian bersamaan β-adrenergik blocker.
Pericarditis dan efusi perikardium (kadang-kadang dengan tamponade) dilaporkan terutama pada pasien dengan penyakit jaringan ikat, sindrom uremik, CHF, atau retensi cairan ditandai; kasus idiopatik juga dilaporkan. Amati pasien secara ketat.
Pengurangan BP(Blood pressure / Tekanan darah) cepat atau berlebihan pada pasien dengan elevasi BP berat dapat memicu sinkop, kecelakaan serebrovaskular, MI (Miokard Infark), dan iskemia organ khusus yang mengakibatkan penurunan atau hilangnya penglihatan atau pendengaran, Pasien rawat inap dengan hipertensi keganasan dan mereka yang sudah menerima guanethidine (Lihat Interaksi dibawah Interaksi Obat) selama terapi minoxidil awal dan memantau secara ketat untuk memastikan bahwa BP menurun tapi tidak terlalu cepat.
Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan diagnose baru MI (dalam bulan sebelumnya); menurun arteri BP lebih lanjut dapat membatasi aliran darah miokard,
REAKSI SENSITIVITAS (HIPERSENSITIVITAS MINOXIDIL / MINOKSIDIL)
Kemungkinan hipersensitivitas (ruam kulit); dapat mempertimbangkan penghentian tergantung pada terapi alternatif,
PENCEGAHAN UMUM
Pemantauan Pasien
Memonitor keseimbangan cairan dan elektrolit dan Berat badan, mengawasi pasien ketat dengan gagal ginjal atau mereka yang menjalani dialisis untuk mencegah eksaserbasi gagal ginjal atau pengendapan gagal jantung, Amati pasien untuk tanda-tanda dan gejala effusion perikardial,
Ulangi setiap uji laboratorium yang abnormal (misalnya, urine, fungsi ginjal, EKG, foto toraks, ekokardiogram) terjadi pada inisiasi terapi, awalnya pada 1 hingga interval 3 bulan dan stabilisasi terjadi, pada 6 hingga 12 bulan intervals.
KEHAMILAN (MINOXIDIL / MINOKSIDIL)
Kategori C.
LAKTASI (MINOXIDIL / MINOKSIDIL)
Didistribusikan ke dalam susu (ASI). Gunakan tidak direkomendasikan oleh produsen.
POPULASI KHUSUS MINOXIDIL (MINOKSIDIL)
Pediatric
Pengalaman klinis dengan minoxidil untuk pengelolaan hipertensi pada anak-anak, terutama bayi, terbatas. Dibutuhkan Titrasi dosis secara hati-hati.
Geriatric
Pengalaman cukup pada pasien ≥ 65 tahun untuk menentukan apakah pasien geriatri merespon secara berbeda daripada dewasa muda,
Pilih dosis dengan hati-hati; karena frekuensi yang lebih besar dari hati, ginjal, dan / atau fungsi jantung dan penyakit penyerta dan terapi obat pada lansia.
EFEK SAMPING YANG UMUM MINOKSIDIL (MINOXIDIL)
Hipertrikosis,
Retensi garam dan air,
Efusi perikardial,
Mual,
Muntah
INTERAKSI MINOXIDIL / MINOKSIDIL
INTERAKSI OBAT
|
Obat |
Interaksi |
Keterangan |
|
Diuretik |
Efek Additive hypotensi. Penggunaan bersamaan mungkin mencegah retensi sodium dan meningkatkan volume plasma yang mungkin terjadi pada terapi minoxidil. |
Biasanya digunakan untuk keuntungan terapi; sesuaikan dosis secara hati hati dan monitoring penurunan BP (Blood pressure / Tekanan darah) secara berlebihan. |
|
Guanethidine |
Mungkin efek hipotensi orthostatic yang dalam. |
Hentikan guanethidine. 1-3 minggu lebih dahulu untuk inisiasi terapi minoxidil. Jika tidak memungkinkan inisiasi minoxidil di rumah sakit dan monitor sampai orthostasis tidak Nampak. |
|
Agen Hypotensi |
Efek Additive hypotensi. Penggunaan bersamaan mungkin mencegah retensi sodium dan meningkatkan volume plasma yang mungkin terjadi pada terapi minoxidil. |
Biasanya digunakan untuk keuntungan terapetik. Sesuaikan dosis secara hati hati dan monitor penurunan BP yang berlebihan |
FARMAKOKINETIK MINOXIDIL / MINOKSIDIL
ABSORPSI
Bioavailabilitas
Diserap dengan baik setelah pemberian oral; setidaknya 90% dari dosis oral diabsorpsik. Konsentrasi plasma puncak yang obat tidak berubah biasanya dicapai dalam waktu 1 jam.
Onset
Setelah pemberian oral, efek antihipertensi terjadi dalam waktu 30 menit dan maksimal 2-8 jam.
Durasi
2-5 hari.
DISTRIBUSI
Mudah didistribusikan ke jaringan tubuh
Didistribusikan ke dalam susus (ASI)
Ikatan Protein Plasma (Protein Plasma Binding)
Tidak mengikat plasma proteins.
METABOLISME
Sekitar 90% dari dosis oral dimetabolisme menjadi metabolit kurang aktif dibandingkan obat induk, terutama oleh konjugasi dengan asam glukuronat dan dengan konversi ke metabolit lebih polar,
ELIMINASI
Rute Eliminasi
Diekskresikan dalam urin terutama oleh filtrasi glomerulus,
Half life (Waktu paruh)
4.2 jam.
Populasi Khusus
Klirens dipengaruhi secara langsung oleh GFR.
STABILITAS MINOXIDIL / MINOKSIDIL
Tempat Penyimpanan
Oral
Tablet
20-25 ° C.