EPHEDRINE (EFEDRIN) Bagian 1
agent.a simpatomimetik
KELAS TERAPI EFEDRIN:
alpha dan beta-adrenergik Agonis
FARMAKOLOGI / MEKANISME AKSI EFEDRIN
Menstimulasi reseptor alfa dan beta, Menghasilkan relaksasi otot halus di bronkus dan gastrointestinal. Menghasilkan peningkatan detak jantung, meningkatakn kardiak output, meningaktkan tekanan darah. Menstimulasi cerebral cortex dan dilatasi pupil.
NAMA GENERIK :
Ephedrine
Ephedrine Hidroklorida
Ephedrine Sulfate
PEMERIAN EFEDRIN
Serbuk Kristal putih atau hampir putih, Sangat larut dalam air, larut dalam alkohol, praktis tidak larut dalam eter. Meleleh pada suhu 1880. Lindungi dari cahaya.
NAMA DAGANG EFEDRIN
Aflucaps, antusin, asbron, asficap, asmadex, asmanno, asmasolon, asmavar, bronchicum, bronchitin ekspektoran, brondilat, bufagan ekspektoran, bufakris, citobron, citocetin, cold, coparcetin, cosydin, e sepuluh, emkaflucap, emkanadryl, ephedrine hcl, ephedrine HCL berlico, erladrine, ersylan, etaflusin, excosin, femeton, flucetin, flukol syrup, flukol x-tra, tresh, getbron, grafasma, hufagrip, ifasma, influenza super, kafsir plus, koffex, kontrasma, librofludrine, mediasma, mixadin, multikol, nellco special, neo asma, neo hufasma, neo napacin, neo suwasthma, new ascaps, hiriton, noscapax, novastusin, obh, omedrine, ophthalin, oskadryl, paracetin, paratensa, pectorin, phenadex, pimacolin baby’s, pimtracol, poncolin, prinasma, rexal, sakasma, takarajima, theochodil, thymcal, tusselix.
PENGGUNAAN / INDIKASI EFEDRIN
Bronkospasme
Digunakan secara oral sebagai bronkodilator untuk meringankan sesak napas, sesak dada, mengi, dan batuk yang berhubungan dengan asthma. Peningkatan gejala batuk yang berhubungan dengan flu biasa, asma bronkial, atau bronchitis.
Parenteral untuk menghilangkan bronkospasme akut; kurang efektif dibandingkan epinephrine.
Hipotensi
Telah digunakan baik untuk pencegahan dan pengobatan hipotensi akibat anestesi spinal atau jenis anesthesia konduksi nontopikal.
Bisa digunakan untuk mengobati hipotensi berikut simpatektomi atau overdosis obat-obatan tertentu (adrenergik dan agen ganglionic bloker, alkaloid veratrum, obat antihipertensi lain)
Kondisi CNS
Pengobatan narkolepsi atau keadaan depresi; efek kardiovaskular dibatas penggunaan pada kondisi ini
Obesitas
Sebelumnya digunakan untuk pengobatan sendiri dalam pengelolaan obesitas
Suplemen diet yang mengandung alkaloid efedrin tidak lagi tersedia secara komersial
.
Kemacetan nasal
Telah digunakan tetapi meragukan bila diberikan secara oral.
Penyalahgunaan dan Penyalahgunaan
Telah disalahgunakan dan disalahgunakan oleh atlet, binaragawan, atlet angkat besi, dan lain-lain, termasuk sekolah tinggi dan individu yang terlibat dalam sport / olahraga.
DOSIS DAN ADMINISTRASI / ATURAN PAKAI EFEDRIN
RUTE PEMBERIAN
Berikan secara oral, IV, IM, atau sub-Q (Subkutan).
Berikan IV ketika efek langsung diinginkan
Penyerapan dan onset kerja yang lebih cepat IM (dalam waktu 10-20 menit) daripada melalui sub-Q (SC, Subkutan)
Rute Pemberian Oral
Berikan secara oral sebagai sediaan kombinasi,
Administrasi IV
Untuk solusi dan informasi kompatibilitas obat, lihat Kompatibilitas bawah Stabilitas.
Administrasi secara perlahan
DOSIS
Tersedia sebagai efedrin hidroklorida, efedrin sulfat, atau efedrin tannate; Dosis dinyatakan dalam bentuk garamnya
Pasien Pediatric
Bronkospasme
Oral: Efedrin tannate: Anak-anak 2-6 tahun: 2,5-5 mg setiap 12 jam sesuai kebutuhan; diberikan dalam kombinasi tetap dengan obat lain
Efedrin tannate: Anak-anak> 6 tahun: 5-10 mg setiap 12 jam sesuai kebutuhan; diberikan dalam kombinasi tetap dengan obat lain
Efedrin hidroklorida atau sulfat pengobatan sendiri pada anak-anak ≥12 tahun: 12,5-25 mg setiap 4 jam sesuai kebutuhan; diberikan dalam kombinasi tetap dengan guaifenesin.
> IV
Efedrin sulfat: 0.75 mg / kg atau 25 mg / m2 4 kali sehari atau seperti yang ditentukan oleh respon pasien
> IM
Efedrin sulfat: 0,5 mg / kg atau 16,7 mg / m2 setiap 4-6 jam
> Sub-Q (SC, Subkutan)
Efedrin sulfat: 0,5 mg / kg atau 16,7 mg / m2 setiap 4-6 jam; 175 alternatif, 0.75 mg / kg atau 25 mg / m2 4 kali sehari atau seperti yang ditentukan oleh respon pasien
Hipotensi
> IV
Efedrin sulfat: 0.75 mg / kg atau 25 mg / m2 4 kali sehari atau seperti yang ditentukan oleh respon terhadap BP(Blood pressure)/ Tekanan Darah
> IM
Efedrin sulfat: 0,5 mg / kg atau 16,7 mg / m2 setiap 4-6 jam
> Sub-Q
Efedrin sulfat: 0,5 mg / kg atau 16,7 mg / m2 setiap 4-6 jam; 175 alternatif, 0.75 mg / kg atau 25 mg / m2 4 kali sehari atau seperti yang ditentukan oleh BP(Blood pressure)/ Tekanan Darah
Dewasa
bronkospasme
Oral: Efedrin tannate: 10-20 mg setiap 12 jam sesuai kebutuhan; diberikan dalam kombinasi tetap dengan obat lain
Efedrin hidroklorida atau sulfat pengobatan sendiri: 12,5-25 mg setiap 4 jam sesuai kebutuhan; digunakan dalam kombinasi tetap dengan guaifenesin.
> parenteral
Efedrin sulfat: Biasanya, 12,5-25 mg; memberikan terkecil dose.178 efektif dosis lebih lanjut harus ditentukan oleh respon pasien
Hipotensi
> IV
Efedrin sulfat: 5-25 mg; ulangi dalam 5-10 menit jika necessary.175 dosis lebih lanjut harus ditentukan oleh BP(Blood pressure)/ Tekanan Darah.
Jika digunakan selama persalinan, mengelola hanya dosis yang cukup untuk mempertahankan BP ≤130 / 80 mm Hg.199
> IM atau Sub-Q
Efedrin sulfat: 25-50 mg (kisaran: 10-50 mg) 0,175, 178 dosis lebih lanjut harus ditentukan oleh BP(Blood pressure)/ Tekanan Darah.
Jika digunakan selama persalinan, mengelola hanya dosis yang cukup untuk mempertahankan BP ≤130 / 80 mm Hg.
Jantung Aritmia Jantung dan Blok
> Adams-Stokes Syndrome
IV: Ephedrine sulfat: 5-25 mg; ulangi dalam 5-10 menit jika dibutuhkan
IM atau Sub-Q: Ephedrine sulfat: 25-50 mg (kisaran: 10-50 mg)
BATASA PERESEPAN / PENGGUNAAN
Pasien Pediatric
Bronkospasme
Oral: hydrochloride Ephedrine atau sulfat pengobatan sendiri pada anak-anak ≥12 tahun: maksimum 150 mg dalam 24 jam
Dewasa
Bronkospasme
Oral: hydrochloride Ephedrine atau sulfat pengobatan sendiri: Maksimum 150 mg dalam 24 jam
PERHATIAN
KONTRAINDIKASI
• Penggunaan bersamaan atau baru akan menggunakan (yaitu, dalam waktu 2 minggu) terapi dengan inhibitor MAO,
• Anestesi umum dengan siklopropana atau halothane.
• Secara Umum seharusnya tidak digunakan jika kontraindikasi dengan obat vasopressor (misalnya, pada pasien dengan tirotoksikosis atau diabetes mellitus,ketika ibu BP> 130/80 mm Hg, pada pasien dengan hipertensi atau gangguan kardiovaskular lainnya)
• pasien yang hipersensitivitas terhadap efedrin atau obat simpatomimetik
PERINGATAN / KEWASPADAAN
Peringatan
Efek kardiovaskular
Dapat menyebabkan hipertensi dan takikardi; risiko efek samping yang serius (misalnya, MI, stroke, perdarahan intrakranial, eksaserbasi CHF, kematian)
Risiko nyeri angina pada pasien dengan insufisiensi koroner atau pasien dengan factor Risiko. jantung iskemik aritmia fatal pada pasien dengan penyakit jantung organik atau mereka yang menerima obat yang peka miokardium (misalnya, siklopropana, halotan)
Hati-hati pada pasien dengan penyakit kardiovaskular (misalnya, insufisiensi koroner, angina pectoris, aritmia jantung, sistem vasomotor tidak stabil) dan pada mereka yang menerima digitalis.
Penyakit Lain
Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung koroner, hipertensi, hipertiroidisme, diabetes mellitus, atau hipertropi prostat. Pasien dengan kondisi ini harus berkonsultasi dokter sebelum memulai pengobatan sendiri dengan ephedrine.
Reaksi sensitivitas
Reaksi alergi yang mungkin pada individu yang rentan (misalnya, mereka sensitif terhadap aspirin)
Kewaspadaan Umum
Ketika digunakan dalam kombinasi tetap dengan obat lain, mengamati biasa memperingatkan, tindakan pencegahan, dan kontraindikasi yang terkait dengan semua obat
CNS Efek
Mungkin terjadi Gugup, tremor, atau insomnia. Hentikan pengobatan sendiri dan berkonsultasi dengan dokter jika gejala ini menetap atau bertambah buruk.
GI Effects
Mungkin terjadi Mual atau kehilangan nafsu makan. Hentikan pengobatan sendiri dan berkonsultasi dengan dokter jika gejala ini menetap atau memburuk.
Penggunaan jangka Panjangan
Penggunaan parenteral berkepanjangan dapat menghasilkan sindrom menyerupai kecemasan. Toleransi dapat berkembang; setelah penggunaan obat dihentikan beberapa saat efektivitas dapat kembali lagi.
Durasi Terapi
Pengobatan sendiri asma: Hentikan dan berkonsultasi dokter jika gejala tidak membaik dalam waktu 1 jam atau memburuk. Hentikan jika batuk berlangsung selama> 7 hari, berulang, atau disertai dengan demam, ruam, atau sakit kepala persisten