EPHEDRINE (EFEDRIN) Bagian 2
POPULASI TERTENTU
Indeks Kehamilan
Kategori C.
Efedrin parenteral tidak boleh digunakan pada pasien hamil ketika ibu BP> 130/80 mm Hg.
Laktasi
Didistribusikan ke ASI (air susu ibu). Penggunaan tidak direkomendasikan
Penggunaan Pediatrik (anak anak)
Sediaan parenteral: Keamanan dan kemanjuran tidak diketahui. Penggunaan terbatas pada pasien anak; dosis dan keterbatasan penggunaan tidak ditehui.
Efek samping yang umum
Parenteral efedrin: Gelisah, insomnia, gelisah, cemas, tegang, tremor, kelemahan, pusing, vertigo, sakit kepala, kebingungan, delirium, halusinasi, pucat, kesulitan pernapasan, hipertensi (yang mengakibatkan pendarahan otak), takikardia, palpitasi, berkeringat, mual, muntah, anoreksia, vesikalis sfingter kejang (yang mengakibatkan sulit dan nyeri buang air kecil), retensi urin (terutama pada laki-laki dengan prostatism), nyeri prekordial, arrhythmias.175 jantung, 199
INTERAKSI
Obat Spesifik
| Obat | Interaksi | Comentar |
| α-Adrenergic blocker | respon vasopressor untuk efedrin menurun | |
| β-adrenergik blocker | Antagonisme terhadap efek efedrin pada jantung dan bronchodilator | |
| Anestesi, umum (siklopropana atau hidrokarbon terhalogenasi) | Peningkatan cardiosensitivitas dari efedrin | Kontraindikasi |
| Atropin | Menghambat reflek bradikardi dari efedrin dan meningkatkan penekanan respon dari efedrin | |
| Glikosida Jantung | Meningkatkan kardiosensitivitas terhadap efedrin. | Penggunaan secara hati-hati |
| Diuretik | Penurunan respon arteri | |
| Guanethidine | Guanitidin menghasilkan antagonis dari blockade neuron, menghasilkan kehilangan efek antihipertensi atau peningkatan tekanan darah secara tiba- tiba | Tingkatkan dosis guanetidin jika dibutuhkan. |
| Metildopa | Respon penekanan dari efedrin menurun | |
| MAOI | Efek penekanan dari efedrin meningkat, mungkin menghasilkan krisis hipertensi | Hindari penggunaan efedrin atau tunggu 2 minggu setelah penghentian MAOI |
| Oxitosin/ Oxytocics | Dapat menghasilkan hipotensi parah | |
| Reserpin | Respon penekanan efedrin menurun | |
| Obat Simtomimetik | Efek aditif dan meningkatkan toksisitas | Hindari penggunaan bersamaan |
FARMAKOKINETIK
Penyerapan / Absorbsi
Bioavailabilitas
Cepat dan benar-benar diserap melalui oral, IV, IM, atau sub-Q (SC, Subkutan). Puncak konsentrasi serum dicapai dalam waktu 2,6-3 jam setelah penggunaan oral
Onset
Oral administrasi: bronkodilatasi terjadi dalam 15-60 menit
Pemberian IV: efek farmakologis terjadi hampir seketika setelah penggunaan.
Administrasi IM: efek farmakologis terjadi dalam 10-20 menit.
Durasi
Oral: bronkodilatasi berlangsung selama 2-4 jam; respon pressor dan jantung bertahan sampai 4 jam.
Pemberian parenteral: Pressor dan tanggapan jantung bertahan selama 1 jam.
Distribusi
Luas
Didistribusikan ke dalam ASI( Air Susu Ibu)
Eliminasi
metabolisme
Perlahan-lahan dimetabolisme di liver / Hati.
Rute Eliminasi Efedrin
Efedrin dan metabolitnya diekskresikan dalam urin; sebagian besar obat ini diekskresikan sebagai ephedrine utuh. Laju ekskresi efedrin dan metabolitnya tergantung pada pH saluran kemih.
Half-life / Waktu Paruh EFedrin
Sekitar 3 jam bila urin diasamkan sampai pH 5; sekitar 6 jam bila pH urin adalah sekitar 6.3.
STABILITAS
Penyimpanan / Storage Efedrin
parenteral
injeksi
15-30 ° C. Lindungi dari cahaya.
Kompatibilitas
Parenteral
Larutan yang kompatibel
kompatibel
Dekstran 6% di dekstrosa 5%
Dekstran 6% pada natrium klorida 0,9%
Kombinasi injeksi Dextrose-Ringer
Dextrose-Ringer injeksi, laktat, kombinasi
Kombinasi Dextrose-garam
Dextrose 2 1/2, 5, atau 10% dalam air
Fruktosa 10% pada natrium klorida 0,9%
Fruktosa 10% dalam air
Invert gula 5 dan 10% di natrium klorida 0,9%
Invert gula 5 dan 10% dalam air
produk Ionosol
Injeksi Ringer
Injeksi Ringer, laktat
Natrium klorida 0.45 atau 0,9%
Sodium laktat (1/6) M
> Kompatibilitas Obat
> Capmpuran yang kompatibel
kompatibel
Kloramfenikol natrium suksinat
lidocaine HCl
metaraminol bitartrat
nafcillin sodium
Penisilin G kalium
tidak kompatibel
Hidrokortison natrium suksinat
sodium pentobarbital
sodium fenobarbital
variabel
sodium thiopental
> Y-situs CompatibilityHID
kompatibel
bivalirudin
Dexmedetomidine HCl
etomidate
fenoldopam mesylate
Hetastarch di injeksi elektrolit laktat (Hextend)
propofol
tidak kompatibel
sodium thiopental
Tindakan
• agen simpatomimetik; terjadi secara alami pada tanaman dari genus Ephedra.172, 179
• Merangsang baik receptors α- dan β-adrenergik,
• Merilekskan otot polos bronkus, merangsang otot jantung (menghasilkan efek inotropik positif), yang mengkonstriksi arteriol, meningkatkan BP / Blood Pressure ( Tekanan darah), dan merangsang korteks serebral dan centers subkortikal,
• Merilekskan GI mulus Kontrak muscle.175 kandung kemih trigonum dan sfingter dan melemaskan otot detrusor; dapat menyebabkan retention.175 kemih
Saran untuk Pasien
• Untuk pengobatan sendiri pada asma, pentingnya tidak melebihi dosis yang dianjurkan atau frekuensi administrasi kecuali diinstruksikan oleh dokter
• Untuk pengobatan sendiri pada asma, pentingnya menghentikan terapi dan menghubungi dokter jika gejala tidak membaik dalam waktu 1 jam atau mereka menjadi bertambah buruk
• Untuk pengobatan sendiri pada asma, pentingnya menghentikan terapi dan menghubungi dokter jika batuk berlangsung selama> 7 hari, berulang, atau disertai dengan demam, ruam, atau sakit kepala gigih.
• Untuk pengobatan sendiri pada asma, pentingnya menghubungi dokter jika gugup, tremor, sulit tidur, mual, atau kehilangan nafsu makan terus-menerus atau menjadi memburuk