MELOXICAM (MELOKSIKAM) Bagian 1
NSAID disebut sebagai "preferensial" daripada "selektif" cycloogenase-2 (COX-2) inhibitor; derivatif oxicam; Secara struktur berhubungan dengan piroxicam.
Kelas Meloxicam (Meloksikam) :
Agen Nonsteroidal Anti-inflamasi
SIFAT FISIKA KIMIA MELOXICAM (MELOKSIKAM) :
Serbuk berwarna kuning pucat. Praktis tidak larut dalam air, sedikit larut dalam aseton, larut dalam dimetilformamida.
FARMAKOLOGI / MEKANISME AKSI MELOXICAM
Lebih banyak menghambat kerja enzim COX-2 & sedikit menghambat COX-1 pada sintesa prostaglandin.
Menghambat sintesa prostaglandin dengan menghambat kerja isoenzim COX-1 & COX-2 (lebih banyak ke arah COX-2).
• Menghambat COX-2 sampai tingkat yang lebih besar daripada COX-1, selektivitas meloxicam pada COX-2 bergantung dosis dan berkurang pada dosis tinggi,
• AKsi farmakologis mirip dengan NSAID lain; memiliki aktivitas anti-inflamasi, analgesik, dan antipiretik.
BENTUK SEDIAAN MELOXICAM (MELOKSIKAM) :
Tablet 7,5 mg
Tablet 15 mg
MEREK / NAMA DAGANG MELOXICAM (MELOKSIKAM):
Mobic®
Artricom
Artrilox
Loxil
Loxinic
Mevilox
Movicox
Moxam
Moxic
Nulox
Ostelox
X-cam
Meloxicam
Meloxin
Mexpharm
Mobiflex
NAMA GENERIK :
Meloxicam
NAMA KIMIA MELOXICAM (MELOKSIKAM) :
1,1-Dioksida-4-Hydroxy-2-metil-N- (5-metil-2-tiazolil) -2H-1,2-benzothiazine-3-karboksamida
PERINGATAN PADA KEMASAN
Risiko kardiovaskular
• peningkatan risiko Kemungkinan serius (kadang-kadang fatal) kardiovaskular peristiwa trombotik (misalnya, MI, stroke). Risiko dapat meningkat dengan durasi penggunaan Individu. Pasien dengan penyakit atau faktor risiko kardiovaskular untuk penyakit jantung mungkin pada peningkatan resiko. (Lihat Efek kardiovaskular bawah Perhatian.)
• Kontraindikasi untuk pengobatan nyeri dalam pengaturan pembedahan CABG.
Risiko GI
• Peningkatan risiko serius (kadang-kadang fatal) peristiwa GI (misalnya, perdarahan, ulserasi, perforasi lambung atau usus). Peristiwa GI yang serius dapat terjadi kapan saja dan tidak selalu didahului oleh tanda-tanda peringatan dan gejala. Individu Geriatri memiliki berisiko lebih besar untuk kejadian GI.
PENGGUNAAN / INDIKASI MELOXICAM (MELOKSIKAM)
Pertimbangkan potensi manfaat dan risiko terapi meloxicam serta terapi alternatif sebelum memulai terapi dengan obat ini. Penggunaan dosis terendah yang efektif dan durasi terapi terpendek yang konsisten dengan tujuan pengobatan pasien.
Osteoarthritis
Pengobatan simtomatik Efek osteoarthritis sebanding dengan NSAID lain (piroksikam, diklofenak).
Arthritis Rheumatoid di Dewasa
Pengobatan simtomatik rheumatoid arthritis pada dewasa.
Juvenile Arthritis
Manajemen gejala tentu saja arthritis juvenile rheumatoid pausiartikular atau polyarticular pada anak ≥2 tahun. Efek sebanding dengan naproxen.
Pengurangan Risiko Kardiovaskular
Bukan pengganti aspirin dalam pencegahan kejadian kardiovaskular yang merugikan (MI).
DOSIS DAN ADMINISTRASI
Pertimbangkan potensi manfaat dan risiko terapi meloxicam serta terapi alternatif sebelum memulai terapi dengan meloxicam.
ADMINISTRASI
Administrasi Oral
Menggunakan secara oral sekali sehari tanpa memperhatikan makanan.
Mengkocok dahulu suspensi sebelum pemberian setiap dosis.
Pertimbangan Formulasi
Meloxicam suspensi oral adalah bentuk sediaan yang lebih disukai untuk anak dengan berat badan <60 kg karena sesuai untuk dosis terukur.
DOSIS
Untuk meminimalkan potensi risiko yang merugikan kejadian kardiovaskular dan / atau GI, menggunakan dosis terendah yang efektif dan durasi terapi terpendek yang konsisten dengan tujuan pengobatan pasien. Sesuaikan dosis berdasarkan kebutuhan individu dan respon pasien; mencoba untuk titrasi ke dosis efektif terendah.
Pasien Pediatric
Juvenile Arthritis
Oral:
Anak-anak ≥2 tahun: 0,125 mg / kg (maksimal 7,5 mg) sekali sehari. Dosis tinggi tidak terkait dengan meningkatnya manfaat.
Dewasa
Osteoarthritis
Oral:
7,5 mg sekali sehari; bisa meningkat sampai 15 mg sekali sehari.
Arthritis Rheumatoid
Oral:
7,5 mg sekali sehari; bisa meningkat sampai 15 mg sekali sehari.
BATASAN RESEP / DOSIS MAKSIMUM MELOXICAM (MELOKSIKAM) :
PASIEN PEDIATRIC
Oral :
Maksimum 7,5 mg sehari.
DEWASA
Oral :
Maksimum 15 mg sehari.
POPULASI KHUSUS
Penurunan Fungsi hepatic
Penyesuaian dosis tidak diperlukan pada pasien dengan ringan sampai sedang gangguan hati; tidak belajar pada mereka dengan impairment.1 parah
Penurunan Ginjal
Penyesuaian dosis tidak diperlukan pada pasien dengan ringan sampai sedang gangguan ginjal (ClCr> 15 mL / menit); tidak dianjurkan pada mereka yang impairment.1 parah