Tidak ada
studi terkontrol pada anak-anak; Penggunaan didukung oleh pengalaman dan diterbitkannya
literatur tentang pengobatan hipertensi pada anak anak.
Lansia
mungkin pada peningkatan risiko hiponatremia dilusi, terutama perempuan kurus
dengan intake cairan mulut dan asupan elektrolit yang buruk atau rendah sodium suplemen
gizi yang berlebihan (Lihat Hiponatremia bawah Peringatan / Tindakan
Pencegahan.)
Peningkatan
kejadian efek samping dan pengurangan berlebihan di BP pada mereka> 65 tahun
Gunakan
dengan hati hati.
Gunakan
dengan hati hati.
Pertimbangkan
gangguan atau penghentian jika gangguan ginjal progresif (naik nonprotein
nitrogen, BUN, atau kreatinin serum) terjadi.
Penipisan
potasium, hiperurisemia (biasanya tanpa gejala jarang menyebabkan gout).
hipokloremia alkalosis pada pasien dengan risiko (misalnya, pasien
hipokalemia). Hiperglikemia dan glikosuria pada diabetic.
|
OBAT / TEST
|
Interaksi
|
Keterangan
|
|
Alkohol
|
Meningkat resiko hipotensi postural dengan tiazid.
|
|
|
Amphetamine
|
Thiazid mungkin sedikit menyebabkan pH urin lebih alkali; Mungkin menurunkan
ekskresi beberapa amine melalui urin. (e.g., amphetamine) dengan penggunaan
bersamaan.
|
pH urin sedikit berubah selama penggunaan thiazide dan, konsentrasi
toksik amin dalam darah biasanya tidak terjadi. Monitor tanda toksisitas
setelah memulai thiazide pada pasien yang menggunakan amphetamine
|
|
Amphotericin B
|
Aditif / Potensiasi kehilangan potassium (Kalium).
|
Deplesi potassium parah mungkin terjadi ketika penggunaan bersamaan.
|
|
Anticoagulants, oral
|
Postulat mungkin antagonis efek oral antikoagulan.
|
Konfirmasi bukti kurang.
|
|
Antidiabetes (sulfonilurea)
|
Efek hiperglikemik Thiazid mungkin eksaserbasi diabetes mellitus,
meningkatkan kebutuhan obat antidiabetes dan / atau menyebabkan kehilangan control
diabetes sementera atau kegagalan sekunder antidiabetik.
|
|
|
Barbiturat
|
Meningkatkan risiko hipotensi postural dengan tiazid.
|
|
|
Cholestyramine Atau Colestipol resin
|
Mungkin mengikat tiazid, mengurangi absorpsi GI, dengan Cholestyramine
dilaporkan menghasilkan ikatan yang lebih kuat secara in vitro.
|
Penggunaan Thiazide paling tidak 2 jam sebelum cholestiramin atau
colestipol bila digunakan bersamaan.
|
|
Kortikosteroid
|
Menambah / potensiasi kehilangan potassium (Kalium)
|
Deplesi potassium parah mungkin terjadi ketika digunakan secara
bersamaan.
|
|
Kortikotropin
|
Menambah / potensiasi kehilangan potassium (Kalium)
|
Deplesi potassium parah mungkin terjadi ketika digunakan secara
bersamaan.
|
|
Diazoxide (Diaksosid)
|
Mungkin potensiasi diazoxide, efek hiperglikemik, hipotensi, dan
hiperuresemia.
|
Penggunaan bersamaan dengan hati hati.
|
|
Digitalis glikosida
|
Tiazid menginduksi gangguan elektrolit (terutama hipokalemi tetapi juga
hipomagnesemia dan hiperkalsemia) mungkin meningkatkan risiko toksisitas
digitalis.
|
Lakukan penentuan elektrolit berkala dengan penggunaan bersama;
kebenaran hipokalemia jika diperlukan.
|
|
Agen Hipotensi (Antihipertensi)
|
Meningkatkan efek hipotensi dari semua obat antihipertensi lain (obat
hipotensi). Thiazide tambahan untuk regimen penstabil dengan agen hipotensi
(Antihipertensi) potent (misalnya: guanethidine sulfate, methyldopa,
ganglionic blocking agent) mungkin menyebabkan hipotensi postural parah.
|
Biasanya digunakan untuk keuntungan terapi
|
|
Insulin
|
Mungkin Eksaserbasi diabetes mellitus, Meningkatkan kebutuhan
insulin, menyebabkan kehilangan control diabetes sementara, atau kegagalan
sekunder dari insulin.
|
|
|
Lithium
|
Thiazides (Kadang digunakan dengan lithium untuk mengurangi efek
lithium menginduksi polyuria) mengurangi klirens renal lithium dalam beberapa
hari. Dapat meningkatkan konsentrasi serum lithium dan risiko intoksisitas
lithium.
|
Adakalanya digunakan untu keuntungan terapi untuk mengurangi efek
lithium menginduksi poliuria, tetapi mengurangi sekitar 50% dosis Lithium dan
monitor serum lithium dengan hati hati. Secara umum, hindari penggunaan
bersamaan karena meningkat risiko toksisitas lithium.
|
|
Methenamine
|
Alkalisasi saluran urin mungkin menurunkan efektivitas komponen
mehenamine dimana kebutuhan pH Saluran Urin untuk aktivitas optimal.
|
Monitor pH urin selama terapi bersama.
|
|
Neuromuscular blocker (seperti; tubocurarine chloride or gallamine
triethiodide)
|
Mungkin menyebabkan perpanjangan blockade neuromuscular.
|
Kurang bukti untuk mengkonfirmasi.
|
|
NSAID
|
Meningkatkan risiko NSAID menginduksi gagal ginjal sekunder sampai
inhibisi prostaglandin dan menurunnya aliran darah ginjal. NSAID mungkin
mengganggu natiuretik, diuretic dan respon antihipertensi terhadap diuretic.
|
Monitor ketat untuk kemungkinan efek yang tidak diinginkan dan / atau
melemahkan diuretic menginduksi efek terpetik selama penggunaan bersama
|
|
Opiat
|
Meningkatkan risiko hipotensi postural dengan tiazid. Menghalangi
tiazid menginduksi retensi asam urat.
|
|
|
Probenesi
|
Juga menghambat sekresi tubular ginjal dari
tiazid, tetapi efek pada durasi tiazid belum di pelajari.
Rupanya mempertinggi ekskresi kalsium, magnesium, dan sitrat selama terapi
tiazid, Tetapi konsentrasi kalsium urin dibawah normal. Sodium, potassium,
ammonia, chloride, bicarbonate, phosphate, and titratable ekskresi asam
nampaknya tidak terpengaruh oleh penggunan terapi bersamaan probenecid dan
thiazide.
|
Digunakan untuk keuntungan terapi.
|
|
Quinidine
|
Thiazid mungkin sedikit menyebabkan pH urin menjadi alkali; mungkin
menurunkan ekskresi urin beberapa amin (misalnya; quinidine) dengan penggunaan
bersama.
|
Perubahan pH urin tidak besar selama penggunaan thiazid, dan
konsentrasi toksik amin dalam darah biasanya tidak terjadi. Monitor tanda
toksisitas setelah inisiasi thiazide.
|
|
Test, Amylase (serum)
|
Nilai test mungkin meningkat secara substansial pada pasien tanpa
genalan dan pasien yang pankreatitis akut yang menerima thiazide.
|
|
|
Test, Corticosteroids (urin) (Teknik Glenn-Nelson)
|
Menurunkan nilai test dengan bertentangan in vitro dengan absorbansi dalam
teknik modifikasi Glenn-Nelson untuk 17-hydroxycorticosteroids urin;
mungkin juga menurunkan ekskresi cortisol urin.
|
Pentingnya efek pada kortikosteroid urin tidak jelas.
|
|
Test, Estrogens (spectrophotometric dari total estrogen urin;
kadar estradiol)
|
Hydrochlorothiazide menyebabkan penurunan palsu nilai test; tidak
terjadi dengan chlorothiazide
|
|
|
Test, Histamine for pheochromocytoma
|
Negative palsu.
|
|
|
Test, Parathyroid fungsi test
|
Mungkin meninggikan serum kalsium pada kondisi
tidak diketahui gangguan metabolisme kalsium.
|
Hentikan thiazides sebelum test fungsi parathyroid
|
|
Test, Phenolsulfonphthalein (PSP)
|
Thiazides berkompetisi dengan phenolsulfonphthalein (PSP) untuk
sekresi oleh tubulus proximal ginjal.
|
Tidak diketahui pentingnya.
|
|
Test, Phentolamine
|
Hasil menjadi Negatif Paslu
|
|
|
Test, Protein-bound iodine (PBI)
|
Nilai test mungkin menurun, meskipun biasanya tidak sampai sub
normal.
|
|
|
Test, Triiodothyronine resin uptake
|
Sedikit menurunkan, tetapi 24 jam tidak Decreased slightly, but
24-hour uptake tidak dibuat buat.
|
|
|
Test, Tyramine
|
Hasil test negative palsu.
|
|
|
Vasopressors (misalnya, norepinephrine)
|
Mungkin menurunkan responsive arterial terhadap vasopressor amin.
|
Penting secara klinik tidak diketahui. Menurunkan respon pressor
tidak cukup untuk menghalangi penggunaan vasopressor.
|
Penyerapan
variabel dari GI tract.
Efek
diuretik: Dalam waktu 2 jam; efek puncak dalam 3-6 jam.
Efek
hipotensif: Umumnya 3-4 hari.
Efek
diuretik: 6-12 jam.
Makanan
menurunkan tingkat dan tingkat penyerapan Microzide® capsules.
Diekskresikan
tidak berubah dalam urin, sekitar ≥61% dieliminasi dalam 24 jam.
5,6-15 jam.
Pada pasien
dengan CHF terkompensasi atau gangguan fungsi ginjal, ekskresi mungkin
tertunda. hemodialisis pada eliminasi obat belum dijelaskan.
Kontainer
kedap pada suhu penyimpanan <40 ° C, lebih disukai pada 15-30 ° C;
melindungi dari cahaya, kelembaban, dan beku.
Kontainer
kedap pada <40 ° C, lebih disukai pada 15-30 ° C Hindari kondisi beku.
Kontainer
kedap pada <40 ° C, lebih disukai pada 15-30 ° C; melindungi dari
cahaya, kelembaban, dan beku.
