Pages

Prednison (Prednisone) Bagian 2

PREDNISON (PREDNISONE) Bagian 2

LANJUTAN PENGGUNAAN / INDIKASI PREDNISON :
Kondisi Alergi
Untuk kontrol kondisi alergi yang parah atau melumpuhkan keras untuk uji coba yang memadai pengobatan konvensional; untuk mengontrol manifestasi akut, termasuk angioedema, serum sickness, gejala alergi trichinosis, reaksi transfusi urtikaria, reaksi hipersensitivitas obat, dan berat rhinitis musiman atau tahunan,
Terapi sistemik biasanya disediakan untuk kondisi akut dan eksaserbasi parah.
Untuk kondisi akut, biasanya digunakan dalam dosis tinggi dan dengan terapi lain (misalnya, antihistamin, simpatomimetik)
Cadangan pengobatan jangka panjang untuk pasien dengan kronis, menonaktifkan kondisi alergi tidak responsif terhadap terapi konservatif dan bagi mereka yang risiko terapi glukokortikoid jangka panjang dibenarkan.
Gangguan pada Mata
Untuk menekan berbagai alergi dan nonpyogenic inflamasi ocular.
Untuk mengurangi jaringan parut di luka okular
Untuk pengobatan proses alergi parah akut dan kronis dan inflamasi yang melibatkan mata dan adneksa, termasuk alergi ulkus kornea marginal, herpes zoster oftalmikus, peradangan segmen anterior, difus uveitis posterior dan choroiditis, Oftalmia simpatik, konjungtivitis alergi, keratitis, chorioretinitis, neuritis optik , iritis dan iridosiklitis.
Optik neuritis akut optimal pengobatan awal dengan IV dosis tinggi (misalnya, methylprednisolone) terapi diikuti dengan terapi kortikosteroid oral kronis. Membantu pemulihan visi dan memperlambat perkembangan penyakit menjadi klinis pasti multiple sclerosis. Dalam rdanomized, plasebo-terkontrol, oral prednison monoterapi tidak meningkatkan kecepatan pemulihan penglihatan dan dikaitkan dengan peningkatan risiko episode baru dari optik neuritis salah satu mata.
Kondisi alergi lebih ringan dan peradangan mata karena alergi diperlakukan dengan corticosteroids topikal mata
Sistemik dalam kasus membdanel penyakit mata segmen anterior dan ketika struktur okular lebih yang terlibat.

Gangguan Oral

Telah digunakan untuk gangguan oral (yaitu, gingivitis deskuamatif, stomatitis aphthous berulang) yang tidak tanggap terhadap terapi topikal. Konfirmasi diagnosis gingivitis deskuamatif melalui imunofluoresensi biopsi assay.
Asma
Tambahan untuk moderat sampai parah eksaserbasi asma dan untuk pemeliharaan asthma terus-menerus (persisten),
Kortikosteroid digunakan secara sistemik (oral atau IV) untuk pengobatan sedang sampai parah eksaserbasi akut asma (prednison oral biasanya disukai); kecepatan resolusi obstruksi aliran udara dan mengurangi kecepatan kekambuhan.
Karena timbulnya efek tertunda, jangan gunakan sendiri untuk pengobatan darurat
Terapi Awal glukokortikoid sistemik sangat penting untuk eksaserbasi asma pada bayi dan anak anak.
Secara oral sebagai tambahan untuk terapi lain untuk resolusi kecepatan untuk semua tetapi eksaserbasi paling ringan asma ketika menanggapi β2-agonis short-acting inhalasi tidak meminta atau berkelanjutan setelah 1 jam atau pada mereka yang memiliki riwayat exacerbations parah.
Glukokortikoid oral dengan aktivitas mineralokortikoid minimal dan relatif singkat paruh (misalnya, prednisone, prednisolon, metilprednisolon) lebih disukai.
Dalam manajemen rumah sakit eksaserbasi asma akut, seharusnya menggunakan glukokortikoid ajuvan sistemik jika respon terhadap terapi inhalasi oral tidak langsung, jika kortikosteroid oral digunakan sebagai pengobatan sendiri sebelum rawat inap, atau jika episode tersebut parah.
Untuk asma persisten berat kontrol awal sekali dicapai, dosis tinggi kortikosteroid inhalasi yang lebih baik untuk glukokortikoid oral untuk pemeliharaan karena kortikosteroid inhalasi memiliki efek sistemik lebih sedikit.
Terapi pemeliharaan dengan dosis rendah kortikosteroid oral inhalasi adalah pengobatan lebih diutamakan untuk dewasa dan anak-anak dengan asthma persisten ringan (misalnya, pasien dengan gejala asma siang hari lebih dari dua kali seminggu, tetapi kurang dari sekali sehari, dan gejala nokturnal asma lebih dari dua kali per bulan ).

COPD

Untuk eksaserbasi parah COPD, (misalnya, 1-2 minggu) bagian glukokortikoid oral dapat ditambahkan ke terapi yang ada.
Banyak efek kurang dramatis pada PPOK stabil daripada pada asma, dan peran glukokortikoid terbatas pada indikasi sangat spesifik.
Sarkoidosis
Pengelolaan gejala sarcoidosis.
Glukokortikoid sistemik diindikasikan untuk hiperkalsemia; okular, CNS, kelenjar, jantung, atau keterlibatan paru yang parah; atau lesi kulit yang parah yang tidak responsif terhadap suntikan intralesi dari glucocorticoids.
Tuberkulosis Paru Lanjutan dan ekstrapulmonar
Digunakan terapi sistemik sebagai ajuvan dengan agen antimycobacterial efektif (misalnya, streptomisin, isoniazid) untuk menekan manifestasi yang berkaitan dengan respon inflamasi host untuk basil (Mycobacterium tuberculosis) dan memperbaiki komplikasi parah pada paru atau tuberculosis ekstrapulmonal (disebarluaskan).
Dalam TB paru lanjutan, terapi glukokortikoid ajuvan dapat meningkatkan resolusi jangka pendek manifestasi penyakit (misalnya, klinis dan radiografi kelainan).
Dalam bentuk-bentuk tertentu dari penyakit paru (misalnya, meningitis, perikarditis), juga dapat mengurangi angka kematian.
Sedang sampai parah meningitis TB, glukokortikoid ajuvan sistemik dapat mengurangi gejala sisa (misalnya, gangguan intelektual) dan / atau meningkatkan kelangsungan hidup. Digunakan bersamaan dengan kemoterapi antituberkulosis yang tepat dalam pengobatan meningitis TB dengan subarachnoid block atau block yang akan datang, Kecepatan resolusi parameter CSF normal (misalnya, peningkatan tekanan intrakranial, eksudat basal, CNS tuberculomas).
Dalam perikarditis tuberkulosis akut, terapi glukokortikoid sistemik ajuvan cepat mengurangi ukuran efusi perikardial dan kebutuhan untuk prosedur drainase dan menurunkan angka kematian (mungkin melalui kontrol hemodinamik efusi mengancam).
Dalam radang selaput dada tuberkulosis, mempercepat resolusi nyeri, dyspnea, dan demam.
Pneumonitis Lipid
Mempromosikan kerusakan atau pembubaran lesi paru dan menghilangkan lipid dahak.
Pneumocystis jiroveci (Pnemocystis carinii) Pneumonia
Digunakan adjunctively dengan terapi anti-infeksi yang tepat dalam pengelolaan pneumonia jiroveci sedang sampai berat (sebelumnya Pneumocystis carinii) pneumonia pada pasien dengan acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) untuk mengurangi kemungkinan kerusakan oksigenasi, kegagalan pernapasan, dan / atau kematian.
Sindrom Loeffler
Mengurangi gejala-gejala manifestasi akut sindrom Loeffler yang gejala tidak dikelola oleh cara  lainnya.
Berylliosis
Mengurangi gejala-gejala manifestasi akut berylliosis.
Pneumonitis Aspirasi
Mengurangi gejala-gejala manifestasi akut aspirasi pneumonitis.
Anthrax
Tambahan untuk terapi anti infeksi dalam pengobatan antraks dalam upaya untuk memperbaiki efek racun-dimediasi terkait dengan infeksi Bacillus anthracis.
Digunakan untuk anthrax kulit jika ada tdana-tdana keterlibatan sistemik atau edema yang luas yang melibatkan leher dan daerah dada. Telah digunakan untuk antraks meningitis dan Anthrax hirup yang terjadi sebagai akibat dari paparan spora antraks dalam konteks perang biologis atau bioterorisme jika edema luas, gangguan pernapasan, atau meningitis muncul.

Gangguan Hematologi

Pengelolaan diakuisisi (autoimun) anemia hemolitik, idiopatik thrombocytopenic purpura (ITP), trombositopenia sekunder, erythroblastopenia, kongenital (erythroid) anemia hipoplastik, atau hemolysis.
Dosis tinggi atau bahkan besar menurun perdarahan kecenderungan dan menormalkan jumlah darah; tidak mempengaruhi jalannya atau durasi disorders.c hematologi
Glukokortikoid, immune globulin IV (IGIV), atau splenektomi adalah terapi lini pertama untuk moderat untuk ITP berat, tergantung pada sejauh mana perdarahan yang terlibat.
Mungkin tidak mempengaruhi atau mencegah komplikasi ginjal pada Henoch-Schoenlein purpura.
Tidak Cukup bukti efektivitas pada anemia aplastik pada anak-anak, tapi banyak digunakan.


Informasi obat di Obat Drug Information

Baca bagian sebelumnya di Prednison Bagian 1

Baca bagian selanjutnya di Prednison Bagian 3