Captopril / Kaptopril Bagian 1

CAPTOPRIL (SISTEMIK) Bagian 1
Sulfhidril ACE inhibitor
KELAS TERAPI :
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor (ACEInhibitor)
MEREK DAGANG:
 Capoten®, Capozide® (kombinasi)
NAMA GENERIK :
Captopril
PERINGATAN DI KEMASAN :
• Dapat menyebabkan morbiditas dan mortalitas janin dan bayi jika digunakan selama Kehamilan
• Jika kehamilan terdeteksi, Segera hentikan captopril secepat Mungkin

PENGGUNAAN

Hipertensi

Manajemen hipertensi (Tunggal ataupun dalam kombinasi dengan antihipertensi lain)
Salah satu dari beberapa terapi awal yang lebih disukai pada pasien hipertensi dengan gagal jantung, infark miokard, risiko penyakit koroner tinggi, diabetes melitus, gagal ginjal kronis, dan / atau penyakit serebrovaskular
Dapat digunakan sebagai monoterapi untuk manajemen awal hipertensi tanpa komplikasi, akan tetapi diuretik thiazide lebih disukai oleh JNC 7

Nefropati

Stabilisasi atau peningkatan efektifitas aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus dan pengurangan proteinuria pada hipertensi atau normotensive pasien dengan gangguan fungsi ginjal moderat, penyakit ginjal berat, atau nephropathy.diabetes melitus

CHF

Pengelolaan CHF gejala, biasanya bersamaan dengan glikosida jantung, diuretik, dan β-adrenergik blocking agents.

Disfungsi ventrikel kiri setelah AMI

Pengobatan pasien secara klinis stabil dengan disfungsi ventrikel kiri (fraksi ejeksi ≤40%) untuk meningkatkan kelangsungan hidup berikut MI dan untuk mengurangi timbulnya gagal jantung terbuka dan rawat inap berikutnya untuk CHF

DOSIS DAN ADMINISTRASI

Administrasi

Administrasi Oral
Berikan secara oral 1 jam sebelum makan untuk memaksimalkan absorption.115

Dosis

-Pasien Pediatric
Hipertensi
Oral :
Beberapa ahli merekomendasikan dosis awal 0,9-1,5 mg / kg sehari (diberikan sebagai 0.3-0.5 mg / kg 3 kali sehari) Meningkatkan dosis yang diperlukan untuk maksimal 6 mg / kg sehari.
-Dewasa
Hipertensi
Oral: Awalnya, 25 mg 2 atau 3 kali sehari. Jika Blood Presure (Tekanan Darah) tidak terkontrol setelah 1-2 minggu, tingkatkan dosis sampai 50 mg 2 atau 3 kali Sehari.
Dosis awal yang lebih rendah (misalnya, 6.25 mg dua kali sehari menjadi 12,5 mg 3 kali sehari) mungkin efektif pada beberapa pasien, khususnya mereka yang sudah menerima diuretik.
Dosis biasa: Produsen merekomendasikan 25-150 mg 2 atau 3 kali sehari (biasanya tidak diperlukan melebihi 450 mg per hari). JNC 7 merekomendasikan 25-100 mg sehari diberikan dalam 2 dosis terbagi; JNC 7 merekomendasikan untuk menambahkan obat lain, jika diperlukan, daripada terus meningkatkan dosis.
Jika terapi kombinasi dimulai dengan kombinasi tetap kaptopril / hydrochlorothiazide, captopril 25 mg dan hidroklorotiazid 15 mg setiap hari pada awalnya, menyesuaikan dosis (umumnya pada interval 6 minggu) dengan pemberian masing-masing obat secara terpisah atau dengan memajukan persiapan tetap kombinasi.
> Hipertensi Krisis
Oral: 25 mg 2 atau 3 kali sehari, dimulai segera bawah pengawasan yang ketat dengan pemantauan ketat Blood Presure (BP/ Tekanan Darah) Dapat meningkatkan dosis pada interval ≤24 jam di bawah pengawasan terus menerus sampai BP optimum dicapai atau 450 mg setiap hari adalah terapi ajuvan dengan agen hipotensi lainnya mungkin diperlukan
Terapi akut (misalnya, 12,5-25 mg, diulangi sekali atau dua kali jika perlu dengan interval 30-60 menit atau lebih) telah efektif  pada orang dewasa dengan urgensi hipertensi dan emergensi.
Nefropati (Kerusakan Ginjal)
> Diabetes Nefropati
Oral: 25 mg 3 kali sehari
CHF
Oral: Produsen merekomendasikan dosis awal 25 mg 3 kali sehari, 115 pada pasien dengan normal atau rendah BP yang mungkin, dosis awal volume dan / atau garam-habis 6,25 atau 12,5 mg 3 kali daily.115 Meningkatkan dosis secara bertahap sampai 50 mg 3 kali sehari; menunda dosis kenaikan lebih lanjut untuk ≥2 minggu untuk menilai response.115
Beberapa dokter merekomendasikan dosis awal 6,25 atau 12,5 mg 3 kali sehari, dengan titrasi bertahap selama beberapa minggu sampai 50 mg 3 kali sehari, terlepas dari BP, garam / ​​status volume, atau therapy.321 diuretik bersamaan, 333, 377 Umumnya titrasi dosis untuk Target sudah ditentukan (yaitu, ≥150 mg per hari) atau dosis ditoleransi tertinggi daripada menurut response.333, 377
Batasan Resep / Pengobatan
-Pasien Pediatrik (Anak)
hipertensi
Oral: Maksimal 6 mg / kg sehari
-Dewasa
Hipertensi
Oral: Maksimum 450 mg sehari
Dosis kaptopril / hydrochlorothiazide tetap kombinasi umumnya tidak boleh melebihi 150 mg kaptopril dan hidroklorotiazid 50 mg sehari
CHF
Oral: dosis maksimum yang direkomendasikan adalah 450 mg sehari ahli lain menyarankan dosis maksimum 50 mg 3 kali sehari.
-Populasi khusus
Penurunan ginjal
Produsen merekomendasikan dosis awal <75 mg per hari; meningkatkan dosis sedikit-sedikit interval 1 sampai 2 minggu Setelah efek terapi yang diinginkan telah tercapai, perlahan-lahan mengurangi dosis untuk level minimum
-Pasien Geriatric
Hipertensi
Dosis lazim dewasa yang umumnya telah digunakan; dosis 6,25-12,5 mg 1-4 kali sehari
Untuk membaca selanjutnya klik link Captopril bagian 2