CAPTOPRIL (SISTEMIK) Bagian 1
Sulfhidril
ACE inhibitor
KELAS TERAPI :
Angiotensin-Converting
Enzyme Inhibitor (ACEInhibitor)
MEREK DAGANG:
Capoten®,
Capozide® (kombinasi)
NAMA GENERIK :
Captopril
PERINGATAN DI KEMASAN :
•
Dapat menyebabkan morbiditas dan mortalitas janin dan bayi jika digunakan
selama Kehamilan
•
Jika kehamilan terdeteksi, Segera hentikan captopril secepat Mungkin
PENGGUNAAN
Hipertensi
Manajemen
hipertensi (Tunggal ataupun dalam kombinasi dengan antihipertensi lain)
Salah
satu dari beberapa terapi awal yang lebih disukai pada pasien hipertensi dengan
gagal jantung, infark miokard, risiko penyakit koroner tinggi, diabetes
melitus, gagal ginjal kronis, dan / atau penyakit serebrovaskular
Dapat
digunakan sebagai monoterapi untuk manajemen awal hipertensi tanpa komplikasi, akan
tetapi diuretik thiazide lebih disukai oleh JNC 7
Nefropati
Stabilisasi
atau peningkatan efektifitas aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus
dan pengurangan proteinuria pada hipertensi atau normotensive pasien dengan
gangguan fungsi ginjal moderat, penyakit ginjal berat, atau
nephropathy.diabetes melitus
CHF
Pengelolaan
CHF gejala, biasanya bersamaan dengan glikosida jantung, diuretik, dan
β-adrenergik blocking agents.
Disfungsi ventrikel kiri setelah AMI
Pengobatan
pasien secara klinis stabil dengan disfungsi ventrikel kiri (fraksi ejeksi
≤40%) untuk meningkatkan kelangsungan hidup berikut MI dan untuk
mengurangi timbulnya gagal jantung terbuka dan rawat inap berikutnya untuk CHF
DOSIS DAN ADMINISTRASI
Administrasi
Administrasi
Oral
Berikan
secara oral 1 jam sebelum makan untuk memaksimalkan absorption.115
Dosis
-Pasien
Pediatric
Hipertensi
Oral
:
Beberapa
ahli merekomendasikan dosis awal 0,9-1,5 mg / kg sehari (diberikan sebagai 0.3-0.5
mg / kg 3 kali sehari) Meningkatkan dosis yang diperlukan untuk maksimal 6 mg /
kg sehari.
-Dewasa
Hipertensi
Oral:
Awalnya, 25 mg 2 atau 3 kali sehari. Jika Blood Presure (Tekanan Darah) tidak
terkontrol setelah 1-2 minggu, tingkatkan dosis sampai 50 mg 2 atau 3 kali Sehari.
Dosis
awal yang lebih rendah (misalnya, 6.25 mg dua kali sehari menjadi 12,5 mg 3
kali sehari) mungkin efektif pada beberapa pasien, khususnya mereka yang sudah
menerima diuretik.
Dosis
biasa: Produsen merekomendasikan 25-150 mg 2 atau 3 kali sehari (biasanya tidak
diperlukan melebihi 450 mg per hari). JNC 7 merekomendasikan 25-100 mg sehari
diberikan dalam 2 dosis terbagi; JNC 7 merekomendasikan untuk menambahkan obat
lain, jika diperlukan, daripada terus meningkatkan dosis.
Jika
terapi kombinasi dimulai dengan kombinasi tetap kaptopril /
hydrochlorothiazide, captopril 25 mg dan hidroklorotiazid 15 mg setiap hari
pada awalnya, menyesuaikan dosis (umumnya pada interval 6 minggu) dengan
pemberian masing-masing obat secara terpisah atau dengan memajukan persiapan
tetap kombinasi.
> Hipertensi Krisis
Oral:
25 mg 2 atau 3 kali sehari, dimulai segera bawah pengawasan yang ketat dengan
pemantauan ketat Blood Presure (BP/ Tekanan Darah) Dapat meningkatkan dosis
pada interval ≤24 jam di bawah pengawasan terus menerus sampai BP optimum
dicapai atau 450 mg setiap hari adalah terapi ajuvan dengan agen hipotensi
lainnya mungkin diperlukan
Terapi
akut (misalnya, 12,5-25 mg, diulangi sekali atau dua kali jika perlu dengan
interval 30-60 menit atau lebih) telah efektif pada orang dewasa dengan
urgensi hipertensi dan emergensi.
Nefropati (Kerusakan Ginjal)
>
Diabetes Nefropati
Oral:
25 mg 3 kali sehari
CHF
Oral:
Produsen merekomendasikan dosis awal 25 mg 3 kali sehari, 115 pada pasien
dengan normal atau rendah BP yang mungkin, dosis awal volume dan / atau
garam-habis 6,25 atau 12,5 mg 3 kali daily.115 Meningkatkan dosis secara
bertahap sampai 50 mg 3 kali sehari; menunda dosis kenaikan lebih lanjut untuk
≥2 minggu untuk menilai response.115
Beberapa
dokter merekomendasikan dosis awal 6,25 atau 12,5 mg 3 kali sehari, dengan
titrasi bertahap selama beberapa minggu sampai 50 mg 3 kali sehari, terlepas
dari BP, garam / status volume, atau therapy.321 diuretik
bersamaan, 333, 377 Umumnya titrasi dosis untuk Target sudah ditentukan (yaitu,
≥150 mg per hari) atau dosis ditoleransi tertinggi daripada menurut
response.333, 377
Batasan
Resep / Pengobatan
-Pasien
Pediatrik (Anak)
hipertensi
Oral:
Maksimal 6 mg / kg sehari
-Dewasa
Hipertensi
Oral:
Maksimum 450 mg sehari
Dosis
kaptopril / hydrochlorothiazide tetap kombinasi umumnya tidak boleh melebihi
150 mg kaptopril dan hidroklorotiazid 50 mg sehari
CHF
Oral:
dosis maksimum yang direkomendasikan adalah 450 mg sehari ahli lain menyarankan
dosis maksimum 50 mg 3 kali sehari.
-Populasi
khusus
Penurunan ginjal
Produsen
merekomendasikan dosis awal <75 mg per hari; meningkatkan dosis
sedikit-sedikit interval 1 sampai 2 minggu Setelah efek terapi yang diinginkan
telah tercapai, perlahan-lahan mengurangi dosis untuk level minimum
-Pasien
Geriatric
Hipertensi
Dosis
lazim dewasa yang umumnya telah digunakan; dosis 6,25-12,5 mg 1-4 kali sehari