Misoprostol (sistemik)
Agen antisekresi lambung dengan
efek protektif pada mukosa saluran cerna, analog sintetis prostaglandin E1
(alprostadil).
KELAS
TERAPI MISOPROSTOL :
Prostaglandin;
NAMA KIMIA
/ IUPAC MISOPROSTOL :
methyl
7-[(1R,2R,3R)-3-hydroxy-2-[(1E)-4-hydroxy-4-methyloct-1-en-1-yl]-5-oxocyclopentyl]heptanoate
FORMULA
KIMIA MISOPROSTOL :
C22H38O5
SMILES
MISOPROSTOL :
CCCCC(C)(O)C\C=C\[C@H]1[C@H](O)CC(=O)[C@@H]1CCCCCCC(=O)OC
FARMAKOLOGI
/ MEKANISME AKSI MISOPROSTOL:
•
Menghambat sekresi asam lambung dan melindungi mucosa saluran cerna,
•
Pameran substansial dosis-related efek penghambatan pada basal, nokturnal, dan
makanan-atau histamin-dirangsang mencegah sekresi asam lambung, melalui aksi
langsung di cells parietal,
•
Efek perlindungan dapat dihasilkan dari sekresi lendir meningkat, peningkatan
sekresi bikarbonat dari sel nonparietal, peningkatan atau pemeliharaan aliran
darah mukosa (mungkin melalui vasodilatasi langsung), perlindungan proliferasi
sel submukosa, stabilisasi sistem membran mukosa, pencegahan mukosa gangguan
penghalang, peningkatan potensi transmucosal difusi, dan penghambatan atau
pengurangan difusi belakang ion hidrogen ke dalam mucosa.
•
Merangsang sekresi cairan usus dan efek motilitas.
• Meningkatkan amplitudo dan
frekuensi kontraksi uterus dan merangsang pendarahan rahim dan total atau
sebagian pengusiran isi rahim di perempuan hamil,
BOBOT
MOLEKUL MISOPROSTOL :
Rata rata : 382.5341
Monoisotopic: 382.271924326
MEREK /
NAMA DAGANG MISOPROSTOL :
Arthrotec® (kombinasi),
Cytotec®
NAMA
GENERIK :
Misoprostol
NAMA
KIMIA MISOPROSTOL :
11α, 13E) - (±)
-11,16-Dihidroksi-16-metil-9-okso-prost-13-en-1-OIC asam metil ester
FORMULA
MOLEKUL MISOPROSTOL :
C22H38O5
Peringatan Kemas
Dapat membahayakan janin yang
serius; kontraindikasi pada perempuan hamil, Wanita hamil harus dikeluarkan dari
pengobatan sebelum memulai pengobatan dan dicegah setelah pengobatan dengan
penggunaan kontrasepsi yang dapat diandalkan.
PENGGUNAAN
/INDIKASI MISOPROSTOL :
Pencegahan Ulkus yang diinduksi NSAID
Pengobatan untuk mengurangi risiko ulkus lambung yang
diinduksi NSAID pada pasien dengan risiko tinggi (misalnya, penyakit bersamaan
yang melemahkan tubuh, pasien geriatri, riwayat ulkus GI bagian atas) terkena
komplikasi (misalnya, perdarahan, perforasi, kematian) dari ulkus ini,
Tidak disarankan untuk digunakan
pada wanita potensi melahirkan anak (wanita subur) kecuali wanita berada pada
risiko tinggi mengembangkan ulkus lambung atau komplikasi akibat NSAID
menginduksi ulkus lambung.
Maag Lambung
Pengobatan jangka pendek ulkus
lambung aktif, jinak, Namun, tidak dianggap sebagai obat pilihan.
Pengobatan pemeliharaan berikut
penyembuhan tukak lambung aktif untuk mengurangi kekambuhan ulkus.
Tukak
Pengobatan jangka pendek dari ulkus duodenum aktif yang
dikonfirmasi dengan endoskopi atau radiografi, Namun, tidak dianggap sebagai
obat pilihan (Bukan first choice)
Pemutusan Kehamilan
Gunakan sebagai tambahan untuk
mifepristone untuk penghentian medis dari kehamilan intrauterin (Lihat
Kehamilan di bawah Perhatian.)
Labor
Induction
Pengobatan untuk meningkatkan inducibility serviks (leher
rahim "pematangan") di tepat dipilih wanita hamil dengan Cervices
menguntungkan dengan kebutuhan medis atau obstetrik untuk induction. tenaga
kerja, Namun, hindari penggunaan tersebut pada wanita dengan operasi rahim
sebelumnya atau operasi caesar karena risiko kemungkinan rupture. rahim,
Hemorrhage Postpartum
Pencegahan atau pengobatan
perdarahan postpartum serius di atony rahim,
DOSIS DAN
ADMINISTRASI MISOPROSTOL :
ADMINISTRASI
Mengelola oral.
Juga telah diberikan dalam vagina, menggunakan
tablet yang diformulasikan untuk administrasi oral.
Administrasi Oral
Mengelola dalam dosis terbagi
setelah makan dan sebelum tidur.
Hindari pemberian bersamaan dengan
antasid pencahar yang mengandung magnesium atau lainnya untuk meminimalkan
kejadian misoprostol menginduksi diare.
DOSIS
Tersedia sebagai mifoprostol; dosis dinyatakan dalam
mifoprostol.
Dewasa
Pencegahan Ulkus yang diinduksi obat NSAID
Oral:
200 mcg 4 kali sehari.1, 56, 57,
59, 76, 81, 95 Mei mengurangi dosis 100 mcg 4 kali sehari jika dosis yang lebih
tinggi tidak dapat ditoleransi dengan baik, 1, 61, 70 Namun, mengurangi dosis
mungkin kurang effective.1, 61, 67, 73, 95 Atau, 200 mcg dua kali sehari.1, 60
Lanjutkan terapi selama NSAIA therapy.1
Maag Lambung
Oral:
100 atau 200 mcg 4 kali sehari
selama 8 minggu.
Tukak
Oral:
100 atau 200 mcg 4 kali sehari atau
400 mcg dua kali sehari selama 4-8 minggu.
Labor Induksi
> intravaginal
Awalnya, 25 mcg (1/4 tablet oral
100-mcg) 0,235, 237, 238 Selanjutnya, 25-mcg setiap 3-6 jam.
BATASAN RESEP / DOSIS
MAKSIMAL MISOPROSTOL :
Dewasa
Lobor Induksi
> intravaginal
Maksimum 25 mcg. Selanjutnya,
maksimum 25 mcg setiap 3-6 jam.
Populasi khusus
Penurunan
ginjal
Pengurangan dosis rutin tidak diperlukan, Namun, dosis
dapat dikurangi jika tidak ditoleransi.
Pasien
geriatri
Pengurangan dosis rutin tidak diperlukan, Namun, dosis
dapat dikurangi jika tidak ditoleransi.