PREDNISON (PREDNISONE) Bagian 6

POPULASI KHUSUS

KEHAMILAN

Kategori C. Jika dosis besar diterima selama kehamilan, hati-hati mengamati bayi untuk tanda-tanda hypoadrenalism.

LAKTASI

Glukokortikoid didistribusikan ke dalam susu dan dapat menekan pertumbuhan, mengganggu produksi glukokortikoid endogen, atau menyebabkan efek samping lainnya dalam bayi. Gunakan dengan hati hati.

PEDIATRIK

Efek glukokortikoid pada patofisiologi dan perjalanan penyakit dianggap sama pada orang dewasa dan anak anak.

Efek samping pada pasien anak adalah sama dengan yang di dewasa. Seperti pada orang dewasa, melakukan evaluasi berkala dari tinggi, berat, tekanan okular, dan BP (tekeanan darah). Anak, seperti orang dewasa, juga harus menjalani evaluasi klinis untuk adanya infeksi, psikososial gangguan, tromboemboli, tukak lambung, katarak, dan osteoporosis.

Dengan penggunaan jangka panjang, dapat menunda pertumbuhan dan pematangan pada anak-anak dan remaja. Memantau hati-hati pertumbuhan dan perkembangan pasien anak yang menerima kortikosteroid terapi berkepanjangan. Titrasi dosis ke level terendah level efektif Alternatif-hari terapi dengan glukokortikoid yang menyebabkan lebih pendek HPA-axis penekanan daripada deksametason (misalnya, prednisone, prednisolon, metilprednisolon) dapat meminimalkan penekanan pertumbuhan dan harus dilembagakan jika penekanan pertumbuhan terjadi.

Fraktur diinduksi glukokortikoid osteoporosis dan terkait yang umum pada anak-anak dan remaja yang menerima terapi sistemik jangka panjang. Selain itu, dapat mencegah pencapaian puncak massa tulang selama masa remaja dengan menghambat pembentukan tulang. Metode untuk memantau mineralisasi tulang (misalnya, dual-energy x-ray absorptiometry [DEXA]) pada anak-anak dan remaja yang mirip dengan pada orang dewasa.

Pastikan anak-anak dan remaja secara konsisten menelan kalsium dan vitamin D yang cukup, baik melalui diet atau suplemen.

GERIATRIK

Dengan terapi yang berkepanjangan, pengecilan otot, nyeri otot atau kelemahan, penyembuhan luka tertunda, atrofi matriks protein tulang yang mengakibatkan osteoporosis, fraktur kompresi vertebral, nekrosis aseptik femoral atau kepala humerus, atau fraktur patologis tulang panjang dapat occur.c mungkin sangat serius dalam geriatri atau pasien lemah.

Sebelum memulai terapi glukokortikoid pada wanita menopause, menganggap bahwa perempuan tersebut sangat rentan terhadap osteoporosis.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan osteoporosis.

PENURUNAN HEPATIC

Pasien dengan sirosis menunjukkan respons berlebihan untuk glucocorticoids.

PENURUNAN GINJAL

Gunakan dengan hati hati.

EFEK SAMPING YANG UMUM PREDNISON :

Terkait dengan terapi jangka panjang:

Keropos tulang, katarak, gangguan pencernaan, kelemahan otot, nyeri punggung, memar, candidiasis oral,

INTERAKSI PREDNISON :

Dimetabolisme oleh CYP3A4.

Obat yang Mempengaruhi Enzim Mikrosomal Hati

Inhibitor CYP3A4: Potensi interaksi farmakokinetik (penurunan prednison clearance)

Reagen CYP3A4: Potensi farmakokinetik interaksi (peningkatan clearance prednison) c, f

Obat dan Tes Laboratorium khusus

Drug or Test	Interaction	Comments
Amphotericin B	May enhance the potassium-wasting effect of glucocorticoids^c	During concomitant use, observe closely^c
Anticoagulants, oral	Conflicting reports of diminished as well as enhanced response to anticoagulants^d	Monitor coagulation indices to maintain desired anticoagulant effect^d
Anticholinesterase agents	Severe weakness with concomitant use of anticholinesterase agents and corticosteroids in patients with myasthenia gravis^c	If possible, withdraw anticholinesterase therapy ≥24 hours before initiating corticosteroid therapy^c
Antidiabetic therapy	Glucocorticoids may increase blood glucose concentration	May require dosage adjustment of concurrent insulin and/or oral hypoglycemic agents^d
Barbiturates	Increased clearance of prednisone^a^, ^d	May need to increase dosage of prednisone^a^, ^d
Cyclosporine	Concomitant administration of prednisone and cyclosporine may result in inhibition of metabolism of either agent.ⁱ Seizures reportedly have occurred in adult and pediatric patients receiving high-dose glucocorticoid therapy concurrently with cyclosporine^c	Consider possibility of exacerbated toxicity (convulsions), as well as need for dosage adjustment with concomitant use^c^, ^d
Diuretics, potassium-depleting	Enhance the potassium-wasting effects of glucocorticoids^c	Monitor for development of hypokalemia^c
Ephedrine	Increased metabolism of corticosteroids^c	May need to increase dosage of the corticosteroid^c
Estrogens	May potentiate effects of certain corticosteroids^c	Dosage adjustment of corticosteroids may be required if estrogens are added to or withdrawn from a stable dosage regimen^c
Ketoconazole	Decreased metabolism of corticosteroids^a^, ^c^, ^d	May need to decrease dosage of concomitant corticosteroids to avoid potential adverse effects^c
NSAIAs	Increases the risk of GI adverse effects (ulceration)^c Increased clearance of salicylates;^a^, ^d when corticosteroids are discontinued, serum salicylate concentration may increase, possibly resulting in salicylate intoxication^a^, ^c	Use concurrently with caution^c Observe patients receiving both drugs closely for adverse effects of either salicylates or corticosteroid^c May be necessary to increase salicylate dosage when corticosteroids are administered concurrently or decrease salicylate dosage when corticosteroids are discontinued^c Use aspirin and corticosteroids with caution in hypoprothrombinemia^a^, ^d
Phenytoin	Increased clearance of prednisone^a^, ^c^, ^d	May require increases in the dosage of prednisone^c^, ^d
Rifampin	Increased clearance of prednisone^a^, ^c^, ^d	May require increases in the dosage of prednisone^a^, ^c^, ^d
Tests for nitroblue tetrazolium	May produce false-negative results in the nitroblue tetrazolium test for systemic bacterial infection^c
Tests for thyroid function	May decrease iodine 131 uptake and protein-bound iodine concentrations, making it difficult to monitor the therapeutic response of patients receiving the drugs for thyroiditis^c
Tests involving skin antigens	Depresses skin reactivity to antigen-antibody interactions^c
Vaccines and toxoids	May cause a diminished response to toxoids and live or inactivated vaccines^a^, ^c ^d May potentiate replication of some organisms contained in live, attenuated vaccines^c Can aggravate neurologic reactions to some vaccines (supraphysiologic dosages) ^c	(See Immunosuppression under Cautions)

FARMAKOKINETIK PREDNISON :

DISTRIBUSI

Kecepatan

Kebanyakan kortikosteroid dengan cepat dihapus dari darah dan didistribusikan ke otot, hati, kulit, usus, dan kidneys.c Didistribusikan ke dalam ASI dan lintas placenta.

Kortikosteroid dimetabolisme di sebagian besar jaringan, tetapi terutama dalam hati, untuk tidak aktif compounds.

Populasi Khusus

Pada pasien dengan hypothyroidism, izin metabolisme kortikosteroid menurun.

Pada pasien dengan hipertiroidisme, izin metabolisme kortikosteroid meningkat.

Perubahan status tiroid mungkin memerlukan penyesuaian dosis glukokortikoid

STABILITAS PREDNISONE :

PENYIMPANAN

Oral :

tablet

15-30 ° C. Lindungi Sterapred® dari cahaya dan kelembapan.

Larutan

15-30 ° C.

Suspensi tanpa Persiapan

Stabil pada 2-8 ° C selama 2 bulan.

Obat-Drug Information | Informasi Obat

Pages