Minoxidil (Minoksidil) Bagian 2

Informasi obat gnerik Informasi obat drug

Minoxidil (Minoksidil)
Gambar. Struktur kimia Minoxidil (Minoksidil)

MINOXIDIL (MINOKSIDIL) Bagian 2

 

BATAS RESEP / DOSIS MAKSIMAL (MAXIMUM ) MINOXIDIL (MINOKSIDIL) :

Pasien Pediatric

Hipertensi

Oral:

Anak-anak <12 tahun: maksimum 50 mg sehari.

 

Anak-anak> 12 tahun: maksimum 100 mg sehari.

 

Orang Dewasa

Hipertensi

Oral:

Maksimum 100 mg sehari.

 

Populasi Khusus

Penurunan Ginjal

Dosis yang lebih rendah mungkin diperlukan pada gagal ginjal atau cuci darah (sekitar kurang (1/3) dari pada pasien yang tidak menerima dialisis)

 

Dihapus selama dialysis. Beberapa dokter menyarankan pemberian minoxidil segera setelah dialisis (jika cuci darah pada 9 a.m); jika dialisis adalah setelah jam 3:00 p.m, dosis harian diberikan pada 07:00 a.m (yaitu, 8 jam sebelum dialisis).

 

Pasien Geriatri

Pilih dosis dengan hati-hati karena penurunan berhubungan dengan usia pada hati, ginjal, dan / atau fungsi jantung dan penyakit penyerta dan terapi obat,

 

 

 

KONTRAINDIKASI MINOXIDIL / MINOKSIDIL

• Pheochromocytoma.

 

• Dikenal hipersensitivitas terhadap minoxidil atau bahan dalam formulasi

 

 

PERHATIAN MINOKSIDIL (MINOXIDIL)

PERINGATAN / PENCEGAHAN

Peringatan

Efek Kardiovaskular

Retensi natrium dan air sering terjadi; dapat menyebabkan edema, berat badan, CHF, edema paru, dan refrakter terhadap efek antihipertensi dari minoxidil. administrasi secara bersamaan dengan diuretik (biasanya loop diuretik) umumnya dibutuhkan. Asites juga dilaporkan.

 

Takikardia terjadi umumnya dan angina pectoris dapat memperburuk atau terjadi tanpa riwayat angina sebelumnya; Efek ini dapat diminimalkan dengan pemberian bersamaan β-adrenergik blocker.

 

Pericarditis dan efusi perikardium (kadang-kadang dengan tamponade) dilaporkan terutama pada pasien dengan penyakit jaringan ikat, sindrom uremik, CHF, atau retensi cairan ditandai; kasus idiopatik juga dilaporkan. Amati pasien secara ketat.

 

Pengurangan BP(Blood pressure / Tekanan darah) cepat atau berlebihan pada pasien dengan elevasi BP  berat dapat memicu sinkop, kecelakaan serebrovaskular, MI (Miokard Infark), dan iskemia organ khusus yang mengakibatkan penurunan atau hilangnya penglihatan atau pendengaran,  Pasien rawat inap dengan hipertensi keganasan dan mereka yang sudah menerima guanethidine (Lihat Interaksi dibawah Interaksi Obat) selama terapi minoxidil awal dan memantau secara ketat untuk memastikan bahwa BP menurun tapi tidak terlalu cepat.

 

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan diagnose baru MI (dalam bulan sebelumnya); menurun arteri BP lebih lanjut dapat membatasi aliran darah miokard,

 

 

REAKSI SENSITIVITAS (HIPERSENSITIVITAS MINOXIDIL / MINOKSIDIL)

Kemungkinan hipersensitivitas (ruam kulit); dapat mempertimbangkan penghentian tergantung pada terapi alternatif,

 

 

PENCEGAHAN UMUM

Pemantauan Pasien

Memonitor keseimbangan cairan dan elektrolit dan Berat badan, mengawasi pasien ketat dengan gagal ginjal atau mereka yang menjalani dialisis untuk mencegah eksaserbasi gagal ginjal atau pengendapan gagal jantung,  Amati pasien untuk tanda-tanda dan gejala effusion perikardial,

 

Ulangi setiap uji laboratorium yang abnormal (misalnya, urine, fungsi ginjal, EKG, foto toraks, ekokardiogram) terjadi pada inisiasi terapi, awalnya pada 1 hingga interval 3 bulan dan stabilisasi terjadi, pada 6 hingga 12 bulan intervals.

 

 

KEHAMILAN (MINOXIDIL / MINOKSIDIL)

Kategori C.

 

 

LAKTASI (MINOXIDIL / MINOKSIDIL)

Didistribusikan ke dalam susu (ASI). Gunakan tidak direkomendasikan oleh produsen.

 

 

POPULASI KHUSUS MINOXIDIL (MINOKSIDIL)

Pediatric

Pengalaman klinis dengan minoxidil untuk pengelolaan hipertensi pada anak-anak, terutama bayi, terbatas. Dibutuhkan Titrasi dosis secara hati-hati.

 

Geriatric

Pengalaman cukup pada pasien ≥ 65 tahun untuk menentukan apakah pasien geriatri merespon secara berbeda daripada dewasa muda,

 

Pilih dosis dengan hati-hati; karena frekuensi yang lebih besar dari hati, ginjal, dan / atau fungsi jantung dan penyakit penyerta dan terapi obat pada lansia.

 

 

EFEK SAMPING YANG UMUM MINOKSIDIL (MINOXIDIL)

Hipertrikosis,

Retensi garam dan air,

Efusi perikardial,

Mual,

Muntah

 

 

 

INTERAKSI MINOXIDIL / MINOKSIDIL

INTERAKSI OBAT

Obat

Interaksi

Keterangan

Diuretik

Efek Additive hypotensi. Penggunaan bersamaan mungkin mencegah retensi sodium dan meningkatkan volume plasma yang mungkin terjadi pada terapi minoxidil.

Biasanya digunakan untuk keuntungan terapi; sesuaikan dosis secara hati hati dan monitoring penurunan BP (Blood pressure / Tekanan darah) secara berlebihan.

Guanethidine

Mungkin efek hipotensi orthostatic yang dalam.

Hentikan guanethidine. 1-3 minggu lebih dahulu untuk inisiasi terapi minoxidil. Jika tidak memungkinkan inisiasi minoxidil di rumah sakit  dan monitor sampai  orthostasis tidak Nampak.

Agen Hypotensi

Efek Additive hypotensi. Penggunaan bersamaan mungkin mencegah retensi sodium dan meningkatkan volume plasma yang mungkin terjadi pada terapi minoxidil.

Biasanya digunakan untuk keuntungan terapetik. Sesuaikan dosis secara hati hati dan monitor penurunan BP yang berlebihan

 

 

 

FARMAKOKINETIK MINOXIDIL / MINOKSIDIL

ABSORPSI

Bioavailabilitas

Diserap dengan baik setelah pemberian oral; setidaknya 90% dari dosis oral diabsorpsik. Konsentrasi plasma puncak yang obat tidak berubah biasanya dicapai dalam waktu 1 jam.

 

Onset

Setelah pemberian oral, efek antihipertensi terjadi dalam waktu 30 menit dan maksimal 2-8 jam.

 

Durasi

2-5 hari.

 

 

DISTRIBUSI

Mudah didistribusikan ke jaringan tubuh

 

Didistribusikan ke dalam susus (ASI)

 

Ikatan Protein Plasma (Protein Plasma Binding)

Tidak mengikat plasma proteins.

 

 

METABOLISME

Sekitar 90% dari dosis oral dimetabolisme menjadi metabolit kurang aktif dibandingkan obat induk, terutama oleh konjugasi dengan asam glukuronat dan dengan konversi ke metabolit lebih polar,

 

 

ELIMINASI

Rute Eliminasi

Diekskresikan dalam urin terutama oleh filtrasi glomerulus,

 

Half life (Waktu paruh)

4.2 jam.

 

Populasi Khusus

Klirens dipengaruhi secara langsung oleh GFR.

 

 

STABILITAS MINOXIDIL / MINOKSIDIL

Tempat Penyimpanan

Oral

Tablet

20-25 ° C.

 



Baca bagian sebelumnya di Minoxidil Bagian 1