ATROPIN (TOPIKAL)
Mydriatic dan cycloplegic; antimuscarinic alami. amina tersier,
Obat - Drug >> Informasi Obat Atropin Topikal : Kelas terapi, merek dagang, nama generik, Mekanisme aksi, Indikasi, dosis, efek samping, Kontraindikasi Atropin Topikal.
KELAS TERAPI:
Mydriatic;
MEREK DAGANG:
Atropin Care,
Isopto® Atropin
NAMA GENERIK:
Atropin Sulfat
NAMA KIMIA / IUPAC:
benzeneacetic acid, α- (hidroksimetil) -, 8-metil-8- azabicyclo- [3.2.1] Oktober-3-il ester, endo (±) -, sulfat (2: 1) (garam), monohydrate
MEKANISME AKSI ATROPIN SULFATE TOPIKAL
• Setelah aplikasi topikal untuk mata, blok respon dari otot sfingter iris dan otot siliaris akomodatif dari tubuh ciliary untuk stimulasi kolinergik,
• Menghasilkan dilatasi pupil (midriasis) dan kelumpuhan akomodasi (cycloplegia)
• Onset lambat efek mata mydriatic dan aksi cycloplegic dan lebih lama daripada kebanyakan obat antikolinergik lainnya,
SINONIM:
dl-hiosiamin Sulfat
PENGGUNAAN / INDIKASI / FUNGSI ATROPIN SULFAT TOPIKAL
Pemeriksaan Ophthalmologic
Digunakan untuk menghasilkan midriasis dan cycloplegia untuk refraksi (misalnya, retina dan pemeriksaan disc optik, pengukuran bias kesalahan), Namun, karena durasi aksi relatif panjang terhadap agen antikolinergiklainnya, atropin jarang digunakan, jikapun pernah , atropine topical digunakan untuk refraksi cycloplegic pada dewasa.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan atropin tetes mata mungkin diperlukan untuk mencapai cycloplegia maksimal pada pasien anak, tetapi cyclopentolate lebih sering used.
Peradangan Optalmik
Manajemen kondisi inflamasi akut (misalnya, iridosiklitis) dari iris dan saluran uveal (misalnya, uveitis)
Amblyopia
Digunakan untuk efek cycloplegic dalam pengobatan penekanan amblyopia (lazy eye) untuk berkurangnya ketajaman visual dari terpengaruh mata bawah dari amblyopic dan fiksasi dengan amblyopic mata,
Akomodasi kelebihan dan Konvergensi
Digunakan untuk mengobati pasien dengan kelebihan fungsional akomodasi dan convergence.
DOSIS DAN ADMINISTRASI
UMUM
• Sebelum memulai terapi, memperkirakan kedalaman sudut ruang anterior untuk menghindari induksi glaukoma sudut tertutup pada pasien rentan,
ADMINISTRASI
Administrasi Ophthamik
Oleskan untuk mata sebagai salep mata atau larutan mata.
Hanya untuk penggunaan tetes mata topical. Tidak untuk injeksi.
Bersama penggunaan topikal, menerapkan tekanan jari pada kantung lakrimal selama 2-3 menit untuk menghindari absorpsi sistemik yang berlebihan,
Menghindari kontaminasi dari wadah larutan atau salep.
DOSIS
Tersedia sebagai atropin sulfat; Dosis dinyatakan dalam garamnya.
Pada pasien dengan Irides berpigmen berat, dosis tinggi mungkin dibutuhkan.
Pasien Pediatric
Refraksi cycloplegic
> Ophthalmik
1-2 tetes larutan 0,5% di mata dua kali sehari telah digunakan selama 1-3 hari sebelum prosedur. Tidak ada rekomendasi khusus dosis pediatrik untuk larutan mata 1%.
Sebagai alternatif, menerapkan 0,3 cm dari salep 1% ke dalam kantung konjungtiva 3 kali sehari selama 1-3 hari sebelum prosedur.
Kondisi Inflamasi
> Uveitis
Ophthalmik : 1-2 tetes larutan 0,5% ke mata yang terkena hingga 3 kali sehari telah digunakan, Tidak ada rekomendasi dosis pediatrik khusus untuk larutan oftalmik 1%.
Sebagai alternatif, menerapkan 0,3-0,5 cm dari salep 1% ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena 1-3 kali sehari.
Dewasa
Midriasis dan Cycloplegia untuk Refraksi
> Ophthalmik
1 tetes larutan 1% dalam mata 1 jam sebelum prosedur.
Atau, menerapkan 0,3-0,5 cm dari salep 1% ke dalam kantung konjungtiva 1-3 kali sehari. Jika salep digunakan untuk refraksi, menerapkan beberapa jam sebelum prosedur
Kondisi inflamasi
> Uveitis
Ophtalmik: 1-2 tetes larutan 1% ke dalam mata yang terkena hingga 4 kali sehari, atau seperti yang diarahkan oleh tenaga kesehatan. Alternatif, menerapkan 0,3-0,5 cm dari salep 1% ke dalam kantung konjungtiva darimata yang terkena 1-3 kali sehari.
Populasi khusus
Tidak ada rekomendasi dosis populasi khusus saat ini.
KONTRAINDIKASI
• hipersensitif terhadap atropin atau bahan dalam formulasi.
• Pasien anak yang sebelumnya telah memiliki reaksi sistemik parah atropine.
• Disebut atau dicurigai glaucoma sudut tertutup (sudut sempit) atau kecenderungan sudut tertutup glaucoma.
KEHAMILAN
Kategori C.
LAKTASI
Tidak diketahui apakah atropin didistribusikan ke Perhatian milk.104 bila digunakan dalam women.104 keperawatan
EFEK SAMPING YANG UMUM
Peningkatan IOP. Dengan administrasi yang berkepanjangan, iritasi lokal, hiperemia, edema, eksudat, konjungtivitis folikular, dermatitis.
PERHATIAN
PERINGATAN / KEWASPADAAN
Peringatan
Overdosis
Penggunaan berlebihan pada anak-anak dan pasien dengan riwayat kerentanan terhadap alkaloid belladonna dapat menghasilkan manifestasi sistemik keracunan atropin (misalnya, pembilasan, kulit kering, ruam pada anak-anak, cepat dan tidak teratur pulsa, demam, distensi abdomen pada bayi, kelainan mental, hilangnya koordinasi neuromuskular). Jika gejala sistemik terjadi, hentikan obat dan memulai terapi yang sesuai,
POPULASI TERTENTU
Pediatric
Keamanan dan kemanjuran dari atropin sulfat 1% larutan tetes mata belum diketahui pada pasien pediatrik.
Gunakan dengan sangat hati-hati, jika semua, pada bayi dan anak-anak kecil, dan pada anak-anak dengan paralisis spastik atau kerusakan otak karena peningkatan kerentanan terhadap efek sistemik obat pada pasien ini.
Koma dan kematian telah dilaporkan pada pasien sangat muda.
Geriatric
Tidak ada perbedaan besar dalam keselamatan atau kemanjuran relatif dengan dewasa muda.
FARMAKOKINETIK
ABSORBSI
Bioavailabilitas
Aplikasi topikal untuk mata, mudah diserap transconjunctivally.
Onset
Aplikasi topikal untuk mata, midriasis maksimum terjadi pada sekitar 30-40 menit, dan cycloplegia maksimum terjadi setelah beberapa jam.
Durasi
Midriasis umumnya berlangsung sekitar 7-12 hari, dan cycloplegia tetap sampai 14 hari atau lebih panjang.
Populasi khusus
Onset efek mungkin lebih lambat dan durasi yang lebih lama pada individu dengan irides.a berat berpigmen (Lihat Dosis bawah Dosis dan Administrasi.)
DISTRIBUSI
Tidak diketahui apakah atropin didistribusikan ke dalam susu setelah aplikasi topikal untuk mata
STABILITAS
PENYIMPANAN
Ophthalmic
Salep
wadah tertutup rapat pada 15-30 ° C. Melindungi dari panas; tidak dalam kondisi beku.
Larutan
Wadah tertutup rapat pada suhu 8-27 ° C, atau sebagaimana ditentukan oleh produsen. Jangan dalam kondisi beku.