DEKSAMETASON (SISTEMIK) / DEXAMETHASONE bagian 1
Glukokortikoid sintetis; memiliki aktivitas mineralokortikoid yang minimal.
KELAS:
Adrenal
MEREK DAGANG:
Adrekon, Alegi, Alerdex, Alletrol, Aletrol Composion, Asonfen Aycuten Bimadex, Blecidex, Camidexon, Carbide, Cellacort, Corsona, Cortidex, Danasone, Dellamethasone, Dexamethasone, Dexa-M, Dexanel, Dexaton, Dexicorta, Dexon, Dextina, Grathazon, Fortecortin, Hufadexon, Ifidex, Indexon, Inthesa-S, Kemotason, Kokodex, Lanadexon, Licodexon, Mecoxon, Megadex, Mexon, Mexamyn, Omedeson, Nufadex, Oradexon, Pritacort, Prodexon, Ramadexon, Faridexon
NAMA GENERIK:
Dexamethasone
PENGGUNAAN
Pengobatan berbagai macam penyakit dan kondisi terutama untuk efek glukokortikoid sebagai obat anti-inflamasi dan imunosupresan dan dampaknya pada sistem darah dan limfa dalam pengobatan paliatif dari berbagai penyakit
Tidak mampu untuk mengobati insufisiensi adrenocortical karena efek minerakortikoid yang kecil.
Ketidakcukupan Adrenocortical
Kortikosteroid diberikan dalam dosis fisiologis untuk menggantikan kekurangan hormon endogen pada pasien dengan insufisiensi adrenocortikol
Karena produksi kedua mineralokortikoid dan glukokortikoid merupakan insufisiensi adrenokortikoid, hidrokortison atau kortison (dalam hubungannya dengan asupan garam liberal) biasanya adalah kortikosteroid pilihan untuk terapi pengganti
Jika menggunakan deksametason, juga harus mengelola mineralokortikoid (contoh dengan fludrocortisone), khususnya pada infants.
Adrenogenital Syndrome
Pengobatan glukokortikoid seumur hidup sindrom adrenogenital kongenital
Dalam kondisi hipertensi, jangan gunakan deksametason karena kecenderungan overdosis dan pertumbuhan retardation.b
Hiperkalsemia
Pengobatan hiperkalsemia yang terkait dengan malignansi (keganasan)
Pengobatan hiperkalsemia yang terkait dengan intoksikasi vitamin D
Tidak efektif untuk hiperkalsemia yang disebabkan oleh hyperparathyroidi
Tiroiditis
Pengobatan granulomatous (subakut, non supuratif) thyroiditis.
Anti-inflamasi mengurangi demam, nyeri tiroid akut, dan swelling.b
Gangguan rematik dan Penyakit Kolagen
Pengobatan paliatif jangka pendek episode akut atau eksaserbasi dan komplikasi sistemik gangguan rematik (misalnya, rheumatoid arthritis, arthritis juvenile, psoriatic arthritis, arthritis gout akut, osteoarthritis pasca trauma, sinovitis osteoartritis, epicondylitis, tenosynovitis nonspesifik akut, ankylosing spondylitis, sindrom Reiter , demam rematik [terutama dengan karditis]) dan penyakit kolagen (misalnya, karditis rematik akut, lupus eritematosus sistemik, dematomyositis [polymyositis], poliarteritis nodosa, vaskulitis)
Meredakan peradangan dan menekan gejala. Jarang diindikasikan sebagai terapi pemeliharaan
Bisa digunakan sebagai terapi pemeliharaan (misalnya, dalam rheumatoid arthritis, arthritis gout akut, lupus eritematosus sistemik, karditis rematik akut) sebagai bagian dari program perawatan total pada pasien tertentu ketika terapi yang lebih konservatif telah terbukti tidak efektif
Penghentian Glukokortikoid sangat sulit jika digunakan untuk pemeliharaan; biasanya tejadi kambuh dan kambuh ketika melakukan penghentian pengobatan.
Injeksi lokal dapat memberikan bantuan yang signifikan untuk manifestasi gangguan articular rematik (misalnya, rheumatoid arthritis) yang melibatkan hanya beberapa sendi dan peradangan berlangsung secara terus-menerus atau peradangan tendon atau peradangan cenderung kambuh dan kadang-kadang lebih intens setelah penghentian pengobatan
Injeksi lokal dapat mencegah keadaan cacat dengan memfasilitasi pergerakan sendi yang mungkin menjadi sulit bergerak.
Penyakit Dermatologic / Kulit
Pengobatan pemfigus dan pemfigoid, bulosa herpetiformis dermatitis, eritema multiforme yang berat (Stevens-Johnson syndrome), dermatitis eksfoliatif, eksim tak terkendali, sarcoidosis kulit, mikosis fungoides, lichen planus, psoriasis parah, dan dermatitis seboroik berat
Biasanya disediakan untuk eksaserbasi akut responsif terhadap terapi konservatif
Inisiasi awal terapi glukokortikoid sistemik mungkin dalam pemfigus vulgaris dan pemfigoid menyelamatkan jiwa, dan dosis tinggi atau besar mungkin dibutuhkan
Untuk kontrol kondisi alergi yang parah atau melumpuhkan (misalnya, dermatitis kontak, dermatitis atopik) keras untuk uji coba yang memadai treatment.a konvensional, c, d, f
Gangguan kulit kronis jarang indikasi untuk glucocorticoids sistemik
Suntikan intralesi atau sublesional kadang-kadang diindikasikan untuk gangguan lokal kulit kronis (misalnya, keloid, plak psoriatik, alopecia areata, diskoid lupus eritematosus, granuloma annulare) tidak responsif terhadap terapi topikal
Jarang diindikasikan untuk psoriasis; jika digunakan, eksaserbasi dapat terjadi ketika obat ini ditarik atau dosis diturunkan.
Jarang diindikasikan untuk alopecia (areata, totalis, atau universalis); dapat merangsang pertumbuhan rambut, tapi rambut rontok kembali ketika obat ini dihentikan.
Kondisi alergi
Untuk kontrol kondisi alergi yang parah untuk dan kontrol manifestasi akut, termasuk anafilaksis dan reaksi anafilaktoid, angioedema, edema laring menular akut, penyakit serum, gejala alergi dari trichinosis, reaksi transfusi urtikaria, reaksi hipersensitivitas obat, dan berat rhinitis.a musiman atau tahunan, b, c, d, f
Terapi sistemik biasanya disediakan untuk kondisi akut dan ekserbasi parah
Untuk kondisi akut, biasanya digunakan dalam dosis tinggi dan dengan terapi lain (misalnya, antihistamin, simpatomimetik)
Gangguan pada mata
Untuk menekan berbagai alergi dan inflamasi mata nonpyogenic
Untuk mengurangi jaringan parut di luka di mata
Optik neuritis akut berefek optimal diobati dengan terapi IV dosis tinggi diikuti oleh terapi oral kronis dapat memperlambat perkembangan dengan manifestasi klinik pada multiple sclerosis
Kondisi alergi lebih ringan dan peradangan mata diterapi dengan kortikosteroid topikal
Asma
Terapi tambahan untuk asma moderat sampai eksaserbasi parah dan pemeliharaan asma persisten
Sistemik (oral atau IV) untuk pengobatan sedang sampai parah eksaserbasi akut asma (prednison oral biasanya lebih disukai); kecepatan resolusi obstruksi aliran udara dan mengurangi tingkat relapse
Karena timbulnya efek tertunda, pada terapi emergensi jangan gunakan sendiri
Untuk control asma berat persisten dosis tinggi kortikosteroid inhalasi lebih baik dari pada glukokortikoid oral untuk pemeliharaan karena kortikosteroid inhalasi memiliki efek sistemik yang lebih sedikit.
COPD / PPOK
Untuk eksaserbasi parah COPD, (misalnya, 1-2 minggu) terapi singkat glukokortikoid oral dapat ditambahkan ke terapi yang ada.
Croup
Pengobatan ajuvan dari croup pada pasien pediatrik
Mengurangi edema di laring mucosa
Sarkoidosis
Pengelolaan gejala sarcoidosis.
Glukokortikoid sistemik diindikasikan untuk hiperkalsemia; okular, CNS, kelenjar, jantung, atau keterlibatan paru yang parah; atau lesi kulit yang parah yang tidak responsif terhadap suntikan intralesi glucocorticoids
Lanjutan paru dan ekstraparu Tuberkulosis
Terapi sistemik sebagai ajuvan dengan agen antimycobacterial efektif (misalnya, streptomisin, isoniazid) untuk menekan manifestasi yang berhubungan dengan respon inflamasi dari basil (Mycobacterium tuberculosis) dan memperbaiki komplikasi di tuberculosis.a paru atau di luar paru (ekstra paru) yang parah
lipid Pneumonitis
Pembubaran lesi paru dan menghilangkan lipid di sputum pada pneumonitis lipid
Pneumonia Pneumonia carinii
Glukokortikoid ajuvan sistemik mengurangi kemungkinan kerusakan oksigenasi, gagal napas, dan / atau kematian sedang sampai parah pneumonia Pneumocystis carinii pada penderita acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).
Glukokortikoid lain (misalnya, prednison oral, parenteral methylprednisolone) umumnya lebih disukai.
Sindrom Loeffler ini
Mengurangi gejala-gejala manifestasi akut dari sindrom Loeffler yang tidak dikelola
Berylliosis
Mengurangi gejala-gejala manifestasi akut berylliosis.
Pneumonitis aspirasi
Mengurangi gejala-gejala manifestasi akut aspirasi pneumonitis.
Gunakan Antenatal di Persalinan Prematur
Jangka pendek terapi IM pada wanita yang dipilih dengan persalinan prematur untuk mempercepat pematangan janin (misalnya, paru-paru, pembuluh darah otak), termasuk wanita dengan prematur ketuban pecah dini, preeklamsia, atau trimester ketiga perdarahan.
Gunakan Postnatal untuk paru dan saluran Displasia
Gangguan hematologi
Pengelolaan diakuisisi (autoimun) anemia hemolitik, idiopatik thrombocytopenic purpura (ITP), trombositopenia sekunder, erythroblastopenia, atau anemia hipoplasia (eritroid)bawaan
Syok
Meskipun IV glukokortikoid mungkin menjadi terapi Life saving drug / obat penyelamat hidup pada shock sekunder karena insufisiensi, nilai obat dalam pengobatan syok kontroversial.
Pericarditis
Untuk mengurangi rasa sakit, demam, dan radang perikarditis, termasuk yang terkait dengan MI.
Penyakit GI
Terapi paliatif jangka pendek untuk eksaserbasi akut dan komplikasi sistemik kolitis ulseratif, enteritis regional, dan penyakit celiac.
Jangan gunakan jika kemungkinan perforasi yang akan datang, abses, atau infection.b piogenik lainnya
Penyakit neoplastik
Sendiri atau sebagai komponen berbagai rejimen kemoterapi dalam pengobatan paliatif penyakit neoplastik dari sistem limfatik (misalnya, leukemia dan limfoma pada orang dewasa dan leukemia akut pada anak-anak)
Pengobatan kanker payudara; glukokortikoid saja tidak seefektif obat lain (misalnya, agen sitotoksik, hormon, antiestrogen) dan harus disediakan untuk penyakit tidak responsif
Kanker Kemoterapi-induced Mual dan Muntah
Pencegahan mual dan muntah yang berhubungan dengan Kemoterapi.
Penambahan dexamethasone untuk monoterapi dengan antagonis selektif 5-HT3 (misalnya, granisetron, ondansetron) atau benzamide tersubstitusi (misalnya, metoclopramide) meningkatkan efikasi antiemetik; terapi kombinasi mungkin berguna untuk mual dan muntah refrakter terhadap monoterapi.
Edema cerebral
Untuk mengurangi edema serebral berhubungan dengan tumor otak dan bedah saraf (misalnya, kraniotomi)
Malaria cerebral
Glukokortikoid tidak efektif dan dapat memiliki efek merugikan dalam pengelolaan malaria serebral yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum; tidak lagi direkomendasikan untuk kondis ini
Bakteri Meningitis
Terapi tambahan jangka pendek (yaitu, IV deksametason untuk 2-4 hari pertama terapi anti infeksi) dari bakteri meningitis bakteri.
AAP saat ini merekomendasikan bahwa terapi tambahan dengan IV deksametason untuk bakteri meningitis secara individual pada bayi dan anak usia ≥6 minggu setelah menimbang risiko relatif dan keuntungan.
Multiple Sclerosis
Glukokortikoid adalah obat pilihan untuk pengelolaan kambuh akut multiple sclerosis.
Myasthenia Gravis
Pengelolaan myasthenia gravis, biasanya ketika ada respon yang tidak memadai terhadap terapi antikolinesterase.
Transplantasi Organ
Dalam dosis besar, digunakan bersamaan dengan obat imunosupresif lain untuk mencegah penolakan transplantasi organ
Trichinosis
Pengobatan trichinosis dengan neurologis atau keterlibatan miokard
Sindrom Nefrotik dan Lupus Nefritis
Pengobatan sindrom nefrotik idiopatik tanpa uremia.
Dapat menginduksi diuresis dan remisi proteinuria pada syndromea nefrotik
Pengobatan lupus nefritis.
Penggunaan Diagnostik
Diagnosis (Uji supresi deksametason; DST) dari hiperfungsi adrenocortical (misalnya, sindrom Cushing, hiperplasia adrenal, adrenal adenoma)
DOSIS DAN RUTE PEMBERIAN
Rute pemberian dan dosis tergantung pada kondisi pasien yang sedang dirawat dan respon terhadap terapi
Terapi Alternatif-harian
• Terapi Alternatif-hari di mana dosis tunggal diberikan setiap selain pagi adalah regimen dosis pilihan untuk pengobatan glukokortikoid oral jangka panjang untuk sebagian besar kondisi. Regimen ini memberikan bantuan dari gejala dan meminimalkan supresi adrenal, katabolisme protein, dan efek merugikan lainnya
• Karena HPA-axis penekanan oleh deksametason ini berlangsung selama 2.75 hari, rejimen selain alternatif-harian tidak dibutuhkan
• Jika terapi alternatif-harian lebih disukai, hanya menggunakan "short-acting" glukokortikoid yang menekan sumbu HPA <1,5 hari setelah dosis tunggal (misalnya, prednison, prednisolon, metilprednisolon).
• Beberapa kondisi (misalnya, rheumatoid arthritis, kolitis ulserativa) memerlukan terapi glukokortikoid harian karena gejala penyakit yang mendasari tidak dapat dikendalikan oleh alternatif-hari therapy
Penghentian Therapy
• Sindrom penghentian steroid yang terdiri dari kelesuan, demam, mialgia dapat berikut berkembaang jika diikuti dengan penghentian pengobatan secara tiba tiba
• Jika digunakan untuk hanya periode singkat (beberapa hari) dalam situasi darurat, dapat mengurangi dan menghentikan dosis cukup cepat.
• Penarikan glukokortikoid sistemik secar bertahap sampai terjadi pemulihan fungsi HPA-axis setelah terapi jangka panjang dengan dosis farmakologis
• Hati-hati saat mentransfer dari glukokortikoid sistemik oral atau nasal inhalasi kortikosteroid therapy.b
• Banyak metode penarikan lambat atau "tapering" telah didaftarkan.
• Dalam satu rejimen yang disarankan, penurunan sebesar 0,375-0,75 mg setiap 3-7 hari dari sampai dosis fisiologis (0.75 mg) tercapai
• Ketika dosis fisiologis telah tercapai, 20-mg dosis tunggal pagi hari oral hidrokortison dapat digantikan dengan glukokortikoid apapun yang telah pasien terima. Setelah 2-4 minggu, dapat menurunkan dosis hidrokortison 2,5 mg setiap minggu sampai pagi tunggal dosis 10 mg sehari-hari tercapai
• Untuk kondisi alergi akut tertentu jangka pendek (misalnya, dermatitis kontak seperti poison ivy) atau eksaserbasi akut dari kondisi alergi kronis, glukokortikoid dapat diberikan (misalnya, selama 6 hari). Pengaturan dosis awalnya tinggi pada hari pertama terapi, dan kemudian menarik terapi dengan meruncing dosis selama beberapa hari
Rute Pemberian
Berikan deksametason oral; deksametason natrium fosfat melalui suntikan IV atau infus, atau IM
Berikan deksametason natrium fosfat untuk efek lokal dengan intra-artikular, intralesi, intrasynovial, atau injeksi jaringan lunak.
Rute Oral
Berikan deksametason oral sebagai tablet, larutan atau larutan konsentrat
Dilusi
Mungkin mencairkan konsentrat oral dalam jus atau pengencer cair berasa lainnya atau makanan setengah padat (misalnya, saus apel) sebelum administration.
Gunakan hanya pipet yang telah dikalibrasi dan disediakan oleh perusahaan
Remas isi penetes kedalam cairan atau makanan semi-padat. Aduk cairan atau makanan lembut untuk beberapa detik.
Mengkonsumsi cairan atau makanan yang mengandung deksametason secara langsung
Administrasi IV
Berikan deksametason natrium fosfat dengan suntikan IV atau infus
-Dilusi
Ketika deksametason natrium fosfat diberikan oleh IV infus, obat dapat ditambahkan ke dekstrosa atau natrium klorida injeksi
Gunakan dalam waktu 24 jam.
Administrasi IM
Berikan deksametason natrium fosfat oleh IM injeksi
Meskipun cepat diserap dari situs injeksi IM, mempertimbangkan tingkat penyerapan lebih lambat dibandingkan dengan secara IV.
Jangan mengggunakan secara IM untuk kondisi rentan terhadap perdarahan (misalnya, idiopatik thrombocytopenic purpura [ITP]).
Dosis
Tersedia sebagai deksametason dan deksametason natrium fosfat. Dosis deksametason natrium fosfat dinyatakan dalam hal deksametason phosphate.
Setelah respon terapi yang memuaskan diperoleh, menurunkan dosis dengan pengurangan kecil ke level terendah dimana respon klinis tetap dipertahankan dan menghentikan obat secepat possible.
Memantau pasien terus tanda-tanda yang menunjukkan penyesuaian dosis diperlukan, seperti remisi atau eksaserbasi dari penyakit dan stres (operasi, infeksi, trauma).
Dosis tinggi mungkin diperlukan untuk situasi akut gangguan rematik tertentu dan penyakit kolagen; setelah respon telah diperoleh, obat seringkali harus dilanjutkan untuk waktu yang lama dengan dosis rendah
Dosis besar mungkin diperlukan untuk pengobatan shock.
Pasien Pediatrik
Dosis pediatrik Berdasarkan keparahan penyakit dan respon pasien bukan pada kepatuhan yang ketat untuk dosis ditunjukkan oleh usia, berat badan, atau luas permukaan tubuh.
Dosis biasa
>Oral:
0,024-0,34 mg / kg sehari atau 0,66-10 mg / m2 harian, diberikan dalam 4 dibagi dosis
> IV atau IM
6-40 mcg / kg atau 0,235-1,25 mg / m2 IM atau IV 1 atau 2 kali sehari
> Intra-artikular, Intrasynovial, intralesi, atau Injection jaringan lunak
Dosis bervariasi tergantung pada lokasi, ukuran, dan tingkat peradangan.
Remaja: 0,2-6 mg, diulangi pada 3-hari untuk interval 3 minggu jika perlu. Sendi besar (misalnya, lutut), Remaja: 2-4 mg setiap 2-3 minggu sesuai kebutuhan.Sendi kecil, Remaja: 0,8-1 mg diulang setiap 2-3 minggu sesuai kebutuhan. Bursae, Remaja: 2-3 mg setiap 3-5 hari sesuai kebutuhan. Ganglia, Remaja: 1-2 mg diulang sesuai kebutuhan. Jaringan lunak, Remaja: 0,4-6 mg diulang sesuai kebutuhan; 0,4-1 mg untuk radang tendon selubung dan 2-6 mg untuk infiltration.g jaringan lunak
Bakteri Meningitis
> IV
Bayi dan anak-anak: 0.15 mg / kg 4 kali sehari selama 2-4 hari pertama terapi anti infeksi.
Atau, 0,4 mg / kg setiap 12 jam selama 2-4 hari pertama terapi anti infeksi
Croup
> IM
Dosis tunggal 0,6 mg / kg.
Dewasa
Dosis Biasa
Oral: Biasanya, 0,75-6 mg sehari, tergantung pada penyakit yang diobati, dan biasanya dibagi menjadi 2-4 dosis.
> IV atau IM
Biasanya, 0,5-24 mg sehari, tergantung pada kondisi yang sedang dirawat dan respons pasien
> Intra-artikular, Intrasynovial, intralesi, atau Injection jaringan lunak
Dosis bervariasi tergantung pada lokasi, ukuran, dan tingkat inflamasi
0,2-6 mg, diulangi pada interval 3-hari sampai 3 minggu jika dibutuhkan
Sendi besar (misalnya, lutut): 2-4 mg setiap 2-3 minggu sesuai kebutuhan
Sendi kecil: 0,8-1 mg diulang setiap 2-3 minggu sesuai kebutuhan
Bursae: 2-3 mg setiap 3-5 hari sesuai kebutuhan
Ganglia: 1-2 mg diulang sesuai kebutuhan
Jaringan lunak: 0,4-6 mg diulang sesuai kebutuhan; 0,4-1 mg untuk radang tendon selubung dan 2-6 mg untuk infiltrasi jaringan lunak
Kondisi alergi
> IM kemudian Oral
Untuk kondisi akut self-limited alergi atau eksaserbasi akut dari gangguan alergi kronis, awalnya 4-8 mg IM pada hari pertama; 3 mg oral dibagi dalam 2 dosis pada hari kedua dan ketiga; 1,5 mg oral dibagi dalam 2 dosis pada hari keempat; dan dosis harian oral tunggal 0.75 mg pada hari-hari kelima dan keenam; kemudian menghentikan drug.a, f, g
Tuberkulosis Meningitis
> IM
Awalnya, dosis IM 8-12 mg sehari kemudian meruncing setelah lebih dari 6-8 minggu
Tidak ada manfaat tambahan dari dosis yang lebih tinggi tetapi mungkin terkait dengan lebih sering munculnya efek merugikan
Syok
> IV
Syok Mengancam jiwa; Dosis besar-besaran seperti 1-6 mg / kg sebagai injeksi IV tunggal atau injeksi IV 40 mg diulang tiap 2-6 jam jika dibutuhkan
Alternatif, 20 mg dengan injeksi IV awalnya diikuti oleh infus IV secara berulang 3 mg / kg per 24 jam.
Lanjutkan terapi dosis tinggi hanya sampai kondisi pasien telah stabil dan biasanya tidak melampaui 48-72 Jam
Kanker Kemoterapi-induced Mual dan Muntah
> Pencegahan
IV: Biasanya, 10-20 mg IV sebelum pemberian chemotherapy.
Dosis IV atau oral tambahan (biasanya lebih rendah dari dosis awal) mungkin diperlukan untuk 24-72 jam
Edema Cerebral
> IV maka IM atau Oral
Awalnya, 10 mg IV, kemudian 4 mg IM setiap 6 jam selama 2-4 hari, kemudian lancip lebih dari 5-7 setiap hari.
> IM atau IV atau oral
Pada pasien dengan berulang atau tumor otak bisa dioperasi, dosis pemeliharaan 2 mg IM, IV, atau oral 2 atau 3 kali sehari
Jika memungkinkan, ganti IM dengan terapi oral 1-3 mg 3 kali sehari
Bakteri Meningitis
> IV
0.15 mg / kg 4 kali sehari selama 2-4 hari pertama terapi anti infeksi,
Atau, 0,4 mg / kg setiap 12 jam selama 2-4 hari pertama terapi anti infeksi
Penggunaan Diagnostik
> Sindrom Cushing
Oral: Awalnya, 0,5 mg setiap 6 jam selama 48 jam setelah awal 24-jam urin 17-hydroxycorticosteroid (17-OHCS) konsentrasi yang ditentukan
Selama 24 jam kedua, mengumpulkan urin dan menganalisis untuk 17-OHCS.
Secara alternative setelah baseline kortisol plasma ditentukan, diberikan 1mg secara oral jam 11 malam dan tentukan konsentrasi kotrisol plasma pagi hari pukul 8
Kortisol plasma dan 17-OHCS dari urin yang tertekan setelah pemberian pada orang sehat tapi tetap pada level basal pada pasien dengan syndrome Cushing
Untuk membedakan tumor adrenal hyperplasia adrenal, 2 mg per oral setiap 6 jam selama 48 hours.
Selama 24 jam kedua, mengumpulkan urin dan menganalisis untuk 17-OHCS.g
Dalam hiperplasia adrenal, kencing tingkat 17-OHCS mengalami penurunan dan tetap pada level basal pada pasien dengan tumors adrenocortical
> Depresi
Oral: Jika digunakan untuk uji supresi deksametason (DST) untuk depresi, 1 mg di 11:00 malam
Hari selanjutnya, mendapatkan sampel darah vena di 08:00, 04:00 dan 11:00; biasanya, hanya pada 23:00 untuk pasien rawat jalan.
Tergantung pada uji yang digunakan, konsentrasi serum kortisol> 4,5-5 mcg / dL untuk setiap sampel darah tidak normal dan merupakan tes positif.