OBAT CEFIXIME (SISTEMIK) SEFIKSIM
Antibakteri; Antibiotik β-laktam; Sefalosporin generasi ketiga.
KELAS:
Sefalosporin Generasi Ketiga
MEREK DAGANG CEFIXIME (SEFIKSIM):
Cefspan, Ceptik, Comsporin, Fixacef, Fixep, Fixiphar, Lanfix, Maxpro, Simcef, Sofix, Spancef, Spaxim, Sarcef, Tocef, Urticef, Trixim, Taxime, Suprax, Opixime, Sopime, Fixiphar, Cefilia, Maxipime, Sofix,Sporetik, Nucef, Lanfix.
NAMA GENERIK :
Cefixime
MEKANISME AKSI CEFIXIME (SEFIKSIM)
Menghambat sintesis dinding sel bakteri dengan berikatan pada satu atau lebih ikatan protein - penisilin (penicillin-binding proteins-PBPs) yang selanjutnya akan menghambat tahap transpeptidasi sintesis peptidoglikan dinding sel bakteri sehingga menghambat biosintesis dinding sel. Bakteri akan mengalami lisis karena aktivitas enzim autolitik (autolisin dan murein hidrolase) saat dinding sel bakteri terhambat.
Berdasarkan spektrum aktivitas, diklasifikasikan sebagai cephalosporin.3 generasi ketiga, spektrum aktivitas lebih luas terhadap bakteri gram negatif dibandingkan dengan sefalosporin generasi pertama dan kedua, kurang aktif terhadap Enterobacteriaceae daripada beberapa cephalosporins generasi ketiga lainnya.
Biasanya bactericidal.
Spektrum aktivitas mencakup banyak bakteri gram positif dan gram negatif aerobik, tidak aktif terhadap semua bacteria anaerob, aktif terhadap klamidia, jamur, dan virus..
NAMA KIMIA:
[6R-[6α,7β(Z)]]-7-[[(2-Amino-4-thiazoyl)[(carboxymethoxy)imino]acetyl]amino]-3-ethenyl-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2- Asam karboksilat
C16H15N5O7S2,3H2O
SIFAT FISIKA KIMIA CEFIXIME (SEFIKSIM)
Serbuk putih atau hampir berwarna putih, agak higroskopik, sulit larut dalam air, sedikit larut dalam alkohol dehidrasi, praktis tidak larut dalam etil asetat, mudah larut dalam metil alkohol. pH 5%larutan dalam air : 2.6 - 4.1.
PENGGUNAAN / FUNGSI / INDIKASI CEFIXIME
Infeksi Saluran Pernapasan
Pengobatan bronkitis akut yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (termasuk bakteri yang memproduksi β-laktamase), atau Moraxella catarrhalis.
Pengobatan eksaserbasi akut bronkitis kronis yang disebabkan oleh S. pneumoniae, H. influenza (termasuk bakteri yang memproduksi β-laktamase), atau M. catarrhalis.
Pengobatan Pneumonia Komuniti (CAP) ringan sampai sedang yang disebabkan oleh S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, E. coli, H. parahaemolyticus, atau H. parainfluenzae.
Pengobatan sinusitis ringan sampai sedang yang disebabkan oleh S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, E. coli, H. parahaemolyticus, atau H. parainfluenzae.
Otitis Media Akut (AOM)
Pengobatan AOM disebabkan oleh H. influenzae (termasuk strain yang memproduksi β-laktamase), M. catarrhalis (termasuk strain yang memproduksi β-laktamase), atau S. pyogenes (Streptococci β-hemolytic kelompok A).
Faringitis dan Tonsilitis
Pengobatan faringitis dan tonsilitis yang disebabkan oleh S. pyogenes sensitive (Streptokokus β-hemolytic grup A). Umumnya efektif dalam pemberantasan S. pyogenes dari nasofaring, tetapi keberhasilan dalam pencegahan demam rematik berikutnya belum ditentukan.
CDC, AAP, IDSA, AHA, dan lainnya merekomendasikan penisilin V oral atau penisilin G benzatin IM sebagai pengobatan pilihan. Sefalosporin oral dan makrolida oral dipertimbangkan sebagai terapi alternatif. Amoksisilin kadang-kadang digunakan sebagai pengganti penisilin V, terutama untuk anak anak.
Infeksi Saluran Kemih (ISK) / UTI (Urinary Tract Infection)
Pengobatan tanpa UTIs / ISK komplikasi disebabkan oleh Escherichia rentan coli atau mirabilis Proteus, juga telah digunakan untuk pengobatan ISK tanpa komplikasi yang disebabkan oleh Citrobacter spp rentan, C. Diversus, C. freundii, Enterobacter spp., E. aerogenes, E. agglomerans, Klebsiella spp., K. pneumoniae, Morganella morganii, Proteus spp., atau Serratia.
Telah digunakan untuk pengobatan UTIs / ISK tanpa komplikasi disebabkan oleh bakteri gram positif rentan, termasuk Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus spp Streptococcus agalactiae, streptokokus nonhemolitik, atau Enterococcus faecalis. Pertimbangkan bahwa kegagalan pengobatan telah dilaporkan dan bakteri gram positif (misalnya, staphylococci, S. agalactiae, enterococci) telah diisolasi dalam urin selama atau setelah pengobatan cefixime dan biasanya tahan (resisten) terhadap cefixime.
Pengobatan pielonefritis dan UTIs / ISK rumit lainnya, disebabkan oleh rentan Enterobacteriaceae, termasuk E. coli.
Gonore dan Infeksi Associated
Pengobatan uretra uncompicated, endoserviks, atau infeksi dubur yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae rentan. CDC merekomendasikan ceftriaxone atau sefiksim sebagai obat pilihan untuk serviks uncomplicated, uretra, atau gonore dubur pada dewasa dan remaja, Ceftriaxone direkomendasikan untuk gonorrhea faring.
Tindak lanjut pengobatan infeksi gonokokal luas setelah rejimen parenteral awal (ceftriaxone atau alternative, sefotaksim, atau spektinomisin; CDC merekomendasikan cefixime atau cefpodoxime sebagai obat pilihan untuk pengobatan tindak lanjut.
Infeksi Salmonella dan Shigella
Telah digunakan untuk pengobatan demam tifoid (demam enterik) atau septikemia yang disebabkan oleh resisten Salmonella typhi.
Telah digunakan untuk pengobatan shigellosis yang disebabkan oleh rentan Shigella.
Penyakit Lyme
Telah digunakan untuk pengobatan Penyakit Lyme menyebar. Sefalosporin lain (sefotaksim, seftriakson, cefuroxime axetil) biasanya dianjurkan oleh IDSA dan lainyan ketika cephalosporin yang digunakan dalam pengobatan Penyakit Lyme.
DOSIS DAN ADMINISTRASI CEFIXIME
ADMINISTRASI / RUTE PEMBERIAN CEFIXIME
Administrasi Oral
Berikan secara oral
Rekonstitusi
Rekonstitusi suspense oral ketika obat akan diberikan ke pasien dengan menambahkan sejumlah air sesuai ketentuan pada wadah dalam dua bagian. Membalikkan botol dan kocok setelah setiap penambahan. Suspensi mengandung 100 atau 200 mg / 5 mL.
Kocok suspensi oral sesaat sebelum pemberian setiap dosis.
DOSIS CEFIXIME (SEFIKSIM)
Tersedia sebagai cefixime trihidrat; Dosis dinyatakan dalam cefixime.
Pasien Pediatric
Infeksi Saluran Pernapasan
> Bronkitis Akut
Oral:
suspensi oral pada anak 6 bulan sampai 12 tahun: 8 mg / kgBB sekali sehari atau 4 mg / kgBB setiap 12 jam selama 10-14 hari.
Suspensi oral atau tablet pada anak-anak> 12 tahun atau berat> 50 kg: 400 mg sekali sehari atau 200 mg setiap 12 jam selama 10-14 hari.
> Eksaserbasi akut dari bronkitis kronis
Oral:
Suspensi oral pada anak 6 bulan sampai 12 tahun: 8 mg / kgBB sekali sehari atau 4 mg / kgBB setiap 12 jam selama 10-14 hari.
Suspensi oral atau tablet pada anak-anak> 12 tahun atau berat> 50 kg: 400 mg sekali sehari atau 200 mg setiap 12 jam selama 10-14 hari.
Otitis Media Akut (AOM)
Oral:
suspensi oral pada anak 6 bulan sampai 12 tahun: 8 mg / kgBB sekali sehari atau 4 mg / kgBB setiap 12 jam selama 10-14 hari.
Suspensi oral pada anak-anak> 12 tahun atau berat> 50 kg: 400 mg sehari selama 10-14 hari.
Jangan gunakan tablet untuk pengobatan AOM.
Faringitis dan Tonsilitis
Oral: suspensi oral pada anak 6 bulan sampai 12 tahun: 8 mg / kgBB sekali sehari atau 4 mg / kgBB setiap 12 jam untuk ≥10 hari.
Suspensi oral atau tablet pada anak-anak> 12 tahun atau berat> 50 kg: 400 mg sekali sehari atau 200 mg setiap 12 jam untuk ≥10 hari.
Infeksi Saluran Kemih (ISK)
> ISK Terkomplikasi (UTI)
Oral:
Suspensi oral pada anak 6 bulan sampai 12 tahun: 8 mg / kgBB sekali sehari atau 4 mg / kgBB setiap 12 jam untuk 5-10 hari.
Suspensi oral atau tablet pada anak-anak> 12 tahun atau berat> 50 kg: 400 mg sekali sehari atau 200 mg setiap 12 jam untuk 5-10 hari.
Gonore dan Infeksi Associated
> Tanpa komplikasi uretra, endoserviks, atau rektal Gonore
Oral:
suspensi oral (200 mg / 5 ml) atau tablet pada remaja: 400 mg sebagai dosis tunggal,
> Diseminata Infeksi gonokokus
Oral:
Suspensi oral (200 mg / 5 ml) atau tablet pada remaja: 400 mg dua kali sehari direkomendasikan oleh CDC; diberikan untuk menyelesaikan pengobatan ≥1 minggu setelah rejimen awal ceftriaxone parenteral atau sebaliknya, sefotaksim atau spectinomycin
Salmonella dan Shigella Infeksi
> Demam Tifoid
Oral:
Anak-anak 6 bulan sampai 16 tahun: 5-10 mg / kgBB dua kali sehari. Biasanya diberikan selama 14 hari, tingginya tingkat kegagalan pengobatan terjadi jika diberikan hanya 7 hari.
> Shigellosis
Oral:
8 mg / kgBB sehari selama 5 hari.