CEFADROXIL Bagian 2
PERHATIAN
KONTRAINDIKASI
Dikenal
hipersensitivitas terhadap cefadroxil atau cephalosporins lainnya,
PERINGATAN
/ PENCEGAHAN
Peringatan
Superinfeksi / Diare Clostridium difficile-terkait dan colitis
Kemungkinan
munculnya dan pertumbuhan berlebih dari bakteri atau jamur tidak rentan dengan
penggunaan jangka panjang. Tutup observasi pasien. Berikan terapi yang tepat
jika superinfeksi terjadi.
Pengobatan
dengan anti-infeksi (Antibiotik) dapat mengizinkan pertumbuhan berlebih dari
Clostridium difficile. Clostridium difficile terkait diare dan radang usus
besar (CDAD, juga dikenal sebagai antibiotik terkait diare dan radang usus atau
kolitis pseudomembran) telah dilaporkan dengan hampir semua anti-infeksi,
termasuk cefadroxil, dan mungkin kisaran keparahan dari diare ringan sampai colitis
fatal.
Pertimbangkan
CDAD jika diare mengembangkan dan mengobati yang sesuai. Hati-Hati dengan Riwayat
kesehatan diperlukan karena CDAD telah dilaporkan terjadi hingga akhir 2 bulan
atau lebih setelah terapi anti infeksi dihentikan.
Dicurigai
menderita CDAD atau telah dikonfirmasi, anti infeksi mungkin perlu dihentikan.
Beberapa kasus ringan dapat menanggapi penghentian sendiri. Mengobati kasus moderat
sampai yang parah dengan cairan, elektrolit, dan suplemen protein, anti- terapi
infeksi aktif terhadap C. difficile (misalnya, metronidazol oral atau
vankomisin), dan evaluasi bedah ketika indikasi klinis,
REAKSI
SENSITIVITAS
Reaksi hipersensitivitas
Reaksi
hipersensitivitas yang mungkin (misalnya, urticaria, pruritus, ruam, demam dan
menggigil, eosinofilia, nyeri sendi atau peradangan, edema, eritema, genital
dan pruritus anal, angioedema, shock, hipotensi, vasodilatasi, sindrom
Stevens-Johnson, eritema multiforme, epidermal toksik nekrolisis, dermatitis
eksfoliatif, anafilaksis)
Jika
reaksi hipersensitivitas terjadi, hentikan cefadroxil segera dan lembaga terapi
yang tepat seperti yang ditunjukkan (misalnya, epinefrin, kortikosteroid, dan
pemeliharaan jalan napas dan oksigen yang memadai)
Cross-hipersensitivitas
Parsial
sensitivitas silang antara sefalosporin dan antibiotik β-laktam lainnya,
termasuk penisilin dan cephamycins.
Sebelum
memulai terapi, membuat penyelidikan yang cermat mengenai reaksi
hipersensitivitas sebelumnya untuk sefalosporin, penisilin, atau obat lainnya, penggunaan
hati-hati direkomendasikan pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas
terhadap penisilin: penggunaan dihindari pada mereka yang telah memiliki reaksi
hipersensitivitas tipe segera (anafilaksis) dan mengelola dengan hati-hati pada
mereka yang memiliki tipe tertunda (misalnya, ruam, demam, eosinofilia).
PENCEGAHAN
UMUM
Pemilihan dan Penggunaan Anti-infeksi
Untuk
mengurangi perkembangan bakteri resistan terhadap obat dan mempertahankan
efektivitas sefadroksil dan antibakteri lain, gunakan hanya untuk pengobatan
atau pencegahan infeksi terbukti atau diduga kuat disebabkan oleh bakteri
rentan (Sensitif).
Ketika
memilih atau memodifikasi terapi anti infeksi, menggunakan hasil kultur dan tes
sensitivitas in vitro. Dengan tidak adanya data tersebut, pertimbangkan
epidemiologi dan kerentanan pola lokal ketika memilih anti-infeksi untuk terapi
empiris.
Sejarah Penyakit GI
Gunakan
sefalosporin dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit GI, khususnya
colitis.
Hasil Uji Coombs '
Langsung Coombs positif 'hasil tes dilaporkan dengan
cephalosporins. Ini dapat mengganggu studi hematologi atau transfusi pencocokan
silang, , juga Dapat menyebabkan Coombs positif' tes pada neonatus yang ibunya
mendapat sefalosporin.
POPULASI TERTENTU
KEHAMILAN
Kategori B.
LAKTASI
Sefalosporin umumnya didistribusikan ke SUSU (ASI).
Gunakan dengan hati hati.
GERIATRIC
Keamanan
dan kemanjuran pada mereka usia ≥65 tahun mirip dengan yang di orang
dewasa muda, tapi kemungkinan ada sensitivitas yang lebih besar terhadap obat
di beberapa pasien geriatri,
Dieliminasi
oleh ginjal dan penyesuaian dosis yang diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi
ginjal. Pilih dosis dengan hati-hati dan menilai fungsi ginjal secara berkala
karena penurunan fungsi ginjal berhubungan dengan usia.
Penurunan ginjal
Penurunan
clearance dan meningkat waktu paruh (half life)
Gunakan
dengan hati-hati pada mereka dengan gangguan nyata fungsi ginjal, Memantau erat
dan menilai fungsi ginjal sebelum dan selama therapy.
Mengurangi
dosis pada mereka dengan ClCr ≤50 mL / minute.
EFEK SAMPING YANG UMUM
Dispepsia,
mual, muntah (vomiting).
FARMAKOKINETIK CEFADROXIL :
ABSORPSI
Bioavailabilitas
Cepat
dan hampir sepenuhnya diserap GI tract (saluran cerna). Konsentrasi serum
puncak dicapai dalam waktu 1-2 jam.
Makanan
Makanan tidak mempengaruhi absorpsi.
DISTRIBUSI
luasnya
Sefalosporin
didistribusikan secara luas ke dalam jaringan dan cairan.
Protein Plasma Binding
20%
.
METABOLISME
Lumayan
Tidak metabolized.
ELIMINASI
Rute Eliminasi
≥70%
dari dosis diekskresikan tidak berubah dalam urine.
Waktu
Paruh
1,1-2 jam pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal,
Populasi
khusus
Clearance
menurun dan paruh meningkat pada pasien dengan kerusakan ginjal,
Half-hidup
adalah 2,5-8,5 jam pada mereka dengan ClCr 20-50 mL / menit per 1,73 m2 dan
13,3-25,5 jam pada mereka dengan ClCr <20 mL / menit per 1,73 m2.114
STABILITAS CEFADROXIL :
PENYIMPANAN
Oral
:
Kapsul
dan Tablet
15-30
° C di wadah ketat,
Suspensi
15-30
° C . Setelah dilarutkan, dinginkan dalam wadah ketat dan membuang setelah 14 hari.