CEFTRIAXONE Bagian 4
DOSIS CEFTRIAXONE UNTUK DEWASA
DEWASA
General Dewasa Dosis
>
IV atau IM
1-2
g sekali sehari atau dalam dosis terbagi dua kali sehar.
Endokarditis
> Pengobatan asli Valve Endokarditis Disebabkan oleh
viridans Streptococcus atau S. bovis
IV atau IM:
Strain
Sangat -rentan penisilin (penisilin MIC ≤0.12 mcg / mL): 2 g sekali
sehari selama 4 minggu yang direkomendasikan oleh AHA dan IDSA untuk sebagian
pasien.
Strain
Sangat -rentan Penisilin (penisilin MIC ≤0.12 mcg / mL): 2 g sekali
sehari selama 2 minggu dengan IV atau IM gentamisin (3 mg / kg sehari dalam 1
atau 3 dosis terbagi selama 2 minggu) yang direkomendasikan oleh AHA dan IDSA
untuk dipilih pasien. Dapat dipertimbangkan pada pasien dengan infeksi tanpa
komplikasi yang berisiko rendah untuk efek samping gentamisin; jangan gunakan
pada mereka dengan jantung yang dikenal atau extracardiac abses, ClCr <20 mL
/ menit, gangguan fungsi saraf kranial kedelapan, atau infeksi yang disebabkan
oleh Abiotrophia, Granulicatella, atau Gemella.
Strain
relatif tahan terhadap penisilin (penisilin MIC> 0,12 mcg / mL tapi
≤0.5 mcg / mL): 2 g sekali sehari selama 4 minggu dalam hubungannya
dengan IV atau IM gentamisin (3 mg / kg sehari dalam 1 atau 3 dosis terbagi
selama 2 minggu ) yang direkomendasikan oleh AHA dan IDSA.
>
Pengobatan Prosthetic Valve Endokarditis Disebabkan oleh viridans Streptococcus
atau S. bovis
IV atau IM:
Sangat
penisilin-rentan strain (penisilin MIC ≤0.12 mcg / mL): 2 g sekali sehari
selama 6 minggu dalam hubungannya dengan IV atau IM gentamisin (3 mg / kg
sehari dalam 1 atau 3 dosis terbagi selama 2 minggu) yang direkomendasikan oleh
AHA dan IDSA.
Strain
yang relatif atau sangat tahan terhadap penisilin (penisilin MIC> 0,12 mcg /
mL): 2 g sekali sehari selama 6 minggu dalam hubungannya dengan IV atau IM
gentamisin (3 mg / kg sehari dalam 1 atau 3 dosis terbagi selama 6 minggu) yang
direkomendasikan oleh AHA dan IDSA.
>
Pengobatan asli atau Palsu Valve Endokarditis Disebabkan oleh HACEK Grup
IV atau IM:
2
g sekali sehari selama 4 minggu yang direkomendasikan oleh AHA dan IDSA.
> Pengobatan asli atau Palsu Valve Endokarditis
Disebabkan oleh E. faecalis Tahan terhadap Penisilin, Aminoglikosida, dan
Vancomycin
IV atau IM:
4
g sehari dalam 2 dosis terbagi untuk ≥8 minggu dalam hubungannya dengan
IV ampisilin (12 g sehari dalam 6 dosis terbagi) yang direkomendasikan oleh AHA
dan IDSA.
>
Pencegahan Endokarditis pada pasien Menjalani tertentu Prosedur Gigi atau
Saluran Pernapasan Atas
IV atau IM:
1-g
tunggal Dosis yang diberikan 0,5-1 jam sebelum prosedur.
Radang Selaput
>
IV
2
g setiap 12 jam. Beberapa dokter menyarankan 50-100 mg / kg (hingga 4 g) sekali
sehari, lainnya menyarankan 4 g sekali sehari.
Sementara
7 hari mungkin cukup untuk meningitis tidak rumit disebabkan oleh H. influenzae
rentan atau N. meningitidis, ≥10-14 hari disarankan untuk kasus-kasus
rumit atau meningitis yang disebabkan oleh S. pneumoniae dan ≥21 hari
disarankan untuk meningitis yang disebabkan oleh rentan Enterobacteriaceae
(misalnya, E. coli, Klebsiella)
Infeksi Saluran Pernapasan
> Komunitas yang didapat Pneumonia (CAP)
IV
atau IM:
1
g setiap 12 atau 24 jam telah digunakan untuk pengobatan CAP disebabkan oleh
rentan S. pneumoniae.
Digunakan
bersama dengan anti-infeksi lainnya untuk pengobatan empiris dari CAP. (Lihat
Infeksi Saluran Pernapasan bawah Penggunaan.)
Chancroid
>
IM
Dosis
tunggal 250 mg direkomendasikan oleh CDC.
Gonore dan Infeksi Associated (yang berhubungan)
>
Tanpa komplikasi serviks, uretra, rektum, atau faring Gonore
IM:
Dosis
tunggal 125 mg yang direkomendasikan oleh CDC dan lainya.
Produsen
merekomendasikan 250 mg dosis tunggal, dan dosis tinggi ini dianjurkan oleh
beberapa ahli.
>
Infeksi Gonokokus Diseminata
IV atau IM:
1
g satu kali sehari direkomendasikan oleh CDC dan lainya. Lanjutkan selama 24-48
jam setelah perbaikan dimulai; Terapi kemudian dapat beralih ke cefixime oral
atau cefpodoxime oral untuk menyelesaikan terapi ≥1 minggu.
Untuk
meningitis gonokokal atau endokarditis, 1-2 g IV setiap 12 jam. d Lanjutkan
selama 10-14 hari pada mereka dengan meningitis dan ≥4 minggu pada mereka
dengan endocarditis.
>
Gonokokus Konjungtivitis
IM:
Dosis
tunggal 1 g direkomendasikan oleh CDC dan lainnya.
>
Epididymitis
IM:
Dosis
tunggal 250 mg diberikan dalam hubungannya dengan rejimen 10-hari doxycycline
oral.
>
Proktitis
IM:
Dosis
tunggal 125 mg diberikan dalam hubungannya dengan rejimen 7 hari doxycycline
oral.
Leptospirosis
>
IV
1
g sekali sehari selama 7 hari telah digunakan untuk pengobatan infeksi parah
Penyakit Lyme
>
Penyakit Lyme neurologis Awal
IV:
2
g sekali sehari selama 14 hari (rentang: 10-28 hari) yang direkomendasikan oleh
IDSA dan lain-lain untuk orang dewasa dengan manifestasi neurologis akut
(misalnya, meningitis, radiculopathy)
>
Lyme Carditis
IV:
2
g sekali sehari selama 14 hari (rentang: 14-21 hari) yang direkomendasikan oleh
IDSA dan lain-lain untuk orang dewasa dengan blok AV jantung dan / atau myopericarditis
berhubungan dengan penyakit Lyme awal ketika rejimen parenteral diindikasikan
(misalnya, rumah sakit pasien).
Rejimen
parenteral dapat beralih ke rejimen oral (doxycycline, amoxicillin, cefuroxime
axetil) untuk menyelesaikan terapi ketika secara klinis diindikasikan.
>
Lyme Arthritis
IV:
2
g sekali sehari selama 14 hari (rentang: 14-28 hari) yang direkomendasikan oleh
IDSA dan lain-lain untuk orang dewasa dengan bukti penyakit neurologis atau
ketika arthritis belum menanggapi regimen oral.
>
Neurologis Penyakit Lyme Akhir
IV:
2
g sekali sehari selama 14 hari (rentang: 14-28 hari) yang direkomendasikan oleh
IDSA dan lain-lain untuk orang dewasa dengan penyakit neurologis akhir yang
mempengaruhi SSP atau sistem saraf perifer,
Respon
terhadap pengobatan anti-infeksi biasanya lambat dan mungkin tidak lengkap pada
beberapa pasien. IDSA menyatakan bahwa pengobatan ulang tidak dianjurkan
kecuali kekambuhan ditunjukkan oleh ukuran obyektif yang dapat diandalkan.
Infeksi Meningitidis Neisseria
>
Meningitis
IV:
2
g setiap 12 jam.
>Mengeliminasi
karier (pembawa) faring
IM:
Dosis
tunggal 250 mg yang direkomendasikan oleh CDC dan lainnya.
>
Profilaksis di rumah tangga atau Kontak tertutup Lain
IM:
Dosis
tunggal 250 mg yang direkomendasikan oleh CDC dan lainnya.
Pelvic
Inflammatory Disease
>
IM
Dosis
tunggal 250 mg; diikuti dengan regimen 14 hari doxycycline oral (100 mg dua
kali sehari) dengan atau tanpa metronidazole oral (500 mg dua kali sehari)
Sipilis
>
Pasien Sifilis Awal Hipersensitif Penisilin
IV
atau IM:
1
g sehari selama 8-10 hari telah recommended.167 CDC memperingatkan bahwa dosis
optimal dan durasi obat untuk pengobatan sifilis dini belum ditetapkan.
>
Pasien Neurosifilis Penisilin-hipersensitif
IV
atau IM :
2
g sehari selama 10-14 hari telah suggested.167 CDC memperingatkan bahwa dosis
optimal dan durasi obat untuk pengobatan sifilis dini belum ditetapkan.
Demam Tifoid dan Infeksi Salmonella Lainnya
>
Demam Tifoid atau Septicemia disebabkan oleh S. typhi atau S. paratyphi
IV
atau IM :
2-4
g sekali sehari.
Mungkin
efektif untuk pengobatan demam tifoid ketika diberikan selama 3-7 hari, tetapi
anti-infeksi pengobatan biasanya dilanjutkan selama ≥14 hari untuk
mencegah kekambuhan. Durasi ≥4-6 minggu mungkin diperlukan pada individu
immunocompromised/ system pertahanan tubuh buruk (termasuk mereka yang
terinfeksi HIV) atau untuk pengobatan Salmonella meningitis.
Terapi Empirik Pasien Demam neutropenia
>
IV
30
mg / kg (2 g) sekali sehari bersama dengan amikacin IV,
Profilaksis Perioperatif
>
IV
1
g diberikan 0,5-2 jam sebelum operasi.
Profilaksis pada Korban Pelecehan Seksual
>
IV
Dosis
125 mg tunggal yang direkomendasikan oleh CDC dan AAP; diberikan dalam
hubungannya dengan metronidazol oral azitromisin oral maupun doxycycline oral.