ALBUMIN (MANUSIA) Bagian 3
Informasi obat generic di Obat Drug
DAFTAR ISI ALBUMIN MANUSIA
| ||
Tentang Albumin (bagian lain)
| ||
Penggunaan Fungsi Indikasi AlbuminManusia
| ||
Albumin Bagian 2 : Indikasi Albumin
| ||
Administrasi Dosis Albumin manusia
|
Albumin Bagian 4 : Dosis Albumin
| |
Albumin Bagian 5 : Dosis, maksimal Kontraindikasi
| ||
Albumin Bagian 6 : Kehamilan laktasi ES stabilitas
| ||
Lanjutan ‘PENGGUNAAN / FUNGSI / INDIKASI ALBUMIN MANUSIA’
Lanjutan ‘Hiperbilirubinemia Neonatal’
manusia dan seharusnya tidak dipertimbangkan menjadi alternatif terapi tambahan dari hyperbilirubinemia neonatal
Hyperstimulation Ovarium
Digunakan sebagai plasma expander untuk manajemen cairan pada wanita dengan sindrom hiperstimulasi ovarium berat (OHSS) Telah direkomendasikan larutan Albumin manusia 20 atau 25% dalam pengobatan OHSSjika 0,9% solusi natrium klorida gagal untuk mencapai atau mempertahankan stabilitas hemodinamik dan output.urine yang memadai,
Telah diteliti untuk pencegahan OHSS pada wanita berisiko tinggi mengalami induksi ovulasi. Studi tambahan diperlukan untuk lebih mengevaluasi manfaat dan risiko pencegahan dari OHSS. Meskipun ada beberapa buktibahwa pemberian larutan albumin manusia 20 atau 25% segera sebelum atau setelah pengambilan oosit dapat mengurangi risiko OHSS pada wanita berisiko tinggi (yaitu, <35 tahun, pengembangan multifollicular, konsentrasiestradiol serum tinggi, nonobesity, penyakit ovarium polikistik), penelitian lain gagal untuk mengkonfirmasi seperti manfaat.
Distress Syndrome Pernapasan Akut dan Cedera Paru paru akut
Telah digunakan dalam hubungannya dengan diuretik dalam pengelolaan ARDS.
Penggunaan pada ARDS kontroversial karena risiko memperparah akumulasi cairan interstitial dan efek lain yang mungkin merugikan paru paru, Meskipun ada ketidakpastian mengenai indikasi yang tepat pada pasiendengan ARDS, beberapa produsen menyatakan bahwa albumin manusia mungkin memiliki efek terapi jika digunakan bersama dengan diuretik pada pasien dengan kelebihan paru disertai hypoalbuminemia.
Telah digunakan bersama furosemide pada pengobatan pasien hypoproteinemic dengan cedera paru akut (ALI) dan telah menghasilkan peningkatan oksigenasi dan stabilitas hemodinamik pada beberapa pasien. Beberapaahli menyatakan bahwa manajemen atau pembatasan cairan konservatif sesuai untuk kebanyakan pasien dengan hemodinamik stabil ALI / ARDS, tetapi rejimen koloid dan diuretik dapat dipertimbangkan pada pasiendengan hipoonkotik ALI / ARDS.
Penyerapan Protein Kaya Cairan
Telah digunakan untuk penggantian volume dan onkotik dalam kondisi yang berhubungan dengan penyerapan protein kaya air (ketiga spasi) (misalnya, peritonitis akut, pankreatitis, mediastinitis, selulitis luas)
Telah digunakan sebagai tambahan untuk anti-infeksi pengobatan peritonitis bakteri spontan pada pasien dengan sirosis dan ascites.
Mungkin berguna pada pengobatan dini syok terkait dengan pankreatitis hemoragik akut atau peritonitis.
Pedoman UHC menyatakan bahwa albumin manusia tidak dianjurkan dalam pengobatan pancreatitis akut atau kronis
Bedah Jantung
Telah digunakan sebagai pompa utama untuk pengenceran darah pra operasi sebelum prosedur cardiopulmonary bypass, biasanya bersamaan dengan kristalloid.
Pedoman UHC menyatakan bahwa kristaloid saja lebih disukai untuk pompa utama cardiopulmonary bypass pada orang dewasa, meskipun penggunaan koloid nonprotein selain kristaloid mungkin lebih disukai ketika itusangat penting untuk menghindari penutupan paru paru.
Telah digunakan pada pasien operasi jantung untuk mengembalikan keseimbangan cairan selama operasi dan pada periode pasca operasi, Namun, tidak ada data yang memastikan manfaat yang lebih jelas kristaloid tunggal.Untuk pascaoperasi ekspansi volume setelah operasi jantung pada orang dewasa, pedoman UHC menyatakan bahwa kristaloid lebih disukai, diikuti dalam urutan preferensi oleh nonprotein koloid dan kemudian albuminmanusia.
Bedah saraf dan Cedera Cerebral
Telah digunakan untuk hemodilusi untuk mempertahankan atau meningkatkan perfusi serebral dalam pengobatan perdarahan subarachnoid, stroke iskemik akut, cedera otak traumatis, dan pada pasien bedah lainnya.
Berbagai protokol cairan telah digunakan dalam upaya untuk mencegah iskemia sekunder setelah perdarahan subarachnoid, stroke iskemik yang berat, atau cedera otak traumatis yang parah; hasil klinis membaik dilaporkandi beberapa pasien. Namun, tidak ada bukti yang jelas sampai saat ini dari efek kontrol yang memadai, studi acak hemodilusi menurun kematian atau meningkatkan hasil fungsional dari stroke iskemik akut
Pedoman UHC menyatakan bahwa kristaloid lebih disukai untuk pemeliharaan tekanan perfusi serebral dalam pengobatan vasospasme serebral berhubungan dengan perdarahan subarachnoid, iskemia serebral, atau traumakepala pada orang dewasa, tetapi larutan albumin 25% manusia harus digunakan jika edema serebral menjadi perhatian. Pasien dengan hematocrits tinggi harus menerima kristaloid pertama untuk meningkatkan volumeintravaskular, menciptakan keadaan hypervolemia dan hemodilusi; pasien dengan hematocrits <30% harus menerima paket sel darah merah untuk meningkatkan volume intravaskular dan menjaga tekanan perfusi otak. Jikaterapi Volume saja tidak cukup untuk mempertahankan tekanan perfusi serebral, terapi vasopressor mungkin dibutuhkan.
Transplantasi Hati atau Ginjal
Telah digunakan untuk mengontrol ascites dan paru parah dan edema perifer pada transplantasi hati.. Karena kehilangan darah yang berlebihan, ekspander volume seperti kristaloid, produk darah, koloid nonprotein, danalbumin manusia mungkin diperlukan intraoperatif selama transplantasi hati.
Pedoman UHC menyatakan bahwa albumin manusia dapat digunakan pada orang dewasa penerima transplantasi hati ketika serum albumin <2,5 g / dL, tekanan kapiler mendesak paru <12 mm Hg, dan hematokrit adalah> 30%
Telah digunakan intraoperatif dalam hubungannya dengan kristaloid untuk ekspansi volume pada transplantasi ginjal pasien., Namun, tidak ada bukti konklusif dari terkontrol, studi acak albumin manusia diberikan selamadan / atau setelah operasi transplantasi ginjal meningkatkan hasil.
Plasmaferesis
Digunakan bersama dengan volume besar pertukaran plasma sebagai pengganti volume protein pada prosedur plasmaferesis melibatkan pertukaran > 20 ml plasma / kg dalam satu sesi atau> 20 mL / kg mingguan dibeberapa sesi.
Pedoman UHC menyatakan bahwa koloid nonprotein dan kristaloid dapat menggantikan beberapa albumin manusia pada prosedur terapi plasmapheresis dan harus dipertimbangkan biaya efektif pertukaran media.
Eritrosit resuspension
Telah digunakan untuk resuspend volume besar dari sel darah merah beku atau sel darah merah washed sebelum pemberian atau selama beberapa jenis dari pertukaran transfusi untuk memberikan volume yang cukup dan /atau menghindari hypoproteinemia berlebihan selama transfusi.
DOSIS DAN ADMINISTRASI ALBUMIN (MANUSIA)
Administrasi
Penggunaan melalui Infus IV.
Konsentrasi pemberian tergantung pada kebutuhan cairan dan protein dari pasien tersebut,
Larutan albumin manusia5%: Umumnya disukai untuk pengobatan defisit volume darah akut tanpa adanya hydration memadai atau berlebihan,
Albumin manusia20 atau 25%: mungkin lebih disukai pada pasien dengan defisit onkotik atau pada mereka dengan hipovolemia panjang dan hipoalbuminemia yang ada pada kondisi hydration.memadai atau berlebihan, Jugadianjurkan ketika albumin manusia digunakan untuk lebih mengikat dari sifat onkotik (misalnya, pengobatan hiperbilirubinemia neonatal)
Ketika digunakan untuk pengobatan hipovolemia, yang paling efektif pada pasien yant terhidrasi dengan baik. Jika pasien mengalami dehidrasi, larutan albumin manusia 5% biasanya lebih disukai; jika larutan albumin manusia20 atau 25% digunakan pada pasien dehidrasi, menggunakan kristaloid tambahan atau cairan.
Gunakan segera setelah botol atau wadah dibuka, dibuang jika> 4 jam telah berlalu sejak wadah dibuka.
Infus Intravena (IV)
pengenceran
Tergantung pada indikasi, kebutuhan protein dan cairan, pembatasan natrium, dan ketersediaan, di pasaran tersedia larutan albumin manusia yang dapat diberikan murni atau dapat lebih dulu diencerkan dalam larutan IV yang kompatibel (misalnya natrium klorida 0,9%, dextrose 5%)