ALBUMIN (MANUSIA) Bagian 4
Informasi obat generic di Obat Drug
DAFTAR ISI ALBUMIN MANUSIA
| ||
Tentang Albumin (bagian lain)
| ||
Administarasi dan Dosis AlbuminManusia
| ||
Albumin Bagian 2 : Indikasi Albumin
| ||
Albumin Bagian 3 : Indikasi dosis Albumin
| ||
Albumin Bagian 5 : Dosis, maksimal Kontraindikasi
| ||
Albumin Bagian 6 : Kehamilan laktasi ES stabilitas
| ||
Lanjutan ‘ADMINISTRASI DAN DOSIS ALBUMIN’
ADMINISTRASI
Infus Intravena (IV)
‘Pengenceran’ lanjutan
Setiap kali pengenceran albumin manusia diperlukan, sifat onkotik dan osmotik serta tonisitas dari hasil pengenceran harus dipertimbangkan.
Substansial Larutan hipotonik ketika dicampur dengan eritrosit mengakibatkan hemolysis. Seperti terjadi hemolisis ketika eritrosit yang dicampur secara in vitro dengan larutan albumin manusia mengandung kurang dari 90mEq natrium per L; konsentrasi natrium bukan menangguhkan medium (albumin) atau konsentrasi sel menentukan risiko hemolitik,
Karena risiko hemolisis berpotensi mengancam nyawa dan gagal ginjal akut, jangan mengencerkan albumin manusia dengan air steril ketika tonisitas dapat dikurangi secara substansial oleh pengenceran,
Jika perlu, larutan albumin manusia 5% dapat dibuat dari larutan albumin manusia 25% dengan menambahkan 1 volume larutan 25% sampai 4 volume natrium klorida 0,9% atau 5% dextrose. Sejak larutan albumin manusia25% diencerkan dengan 0,9% natrium klorida atau 5% dekstrosa menghasilkan larutan 5% yang kira kira isotonik dan iso-onkotik dengan plasma sitrat, pengencer ini lebih disukai untuk larutan tersebut.
Jangan gunakan pengenceran dengan mengurangi secara substansial tonisitas sebagai cairan pengganti dalam prosedur plasmaferesis atau situasi lain di mana penggunaan volume besar dan penggantian dihasilkan dari fraksiyang signifikan dari volume darah bias dihasilkan.
Ketika penahanan natrium diperlukan, penggunaan larutan albumin manusia baik murni atau diencerkan dalam larutan karbohidrat bebas natrium seperti 5% dextrose. Namun, karena penggunaan volume besar albuminmanusia 5 % dibuat dengan mengencerkan larutan 25% dengan 5% dextrose dapat mengakibatkan hiponatremia dan efek samping yang serius (misalnya, pembengkakan otak), 0,9% natrium klorida adalah pengencer yangdisukai ketika penggunaan, khususnya penggunaan yang cepat, volume besar diantisipasi (misalnya, selama plasmaferesis atau penukaran plasma) dan status cairan dan elektrolit yang diizinkan pasien,
Alternatif, pengencer fisiologis lainnya (misalnya, zat sangat mirip plasma) dapat digunakan untuk mencairkan albumin manusia untuk digunakan dalam plasmapheresis atau pertukaran plasma.
Kecepatan Penggunaan Infus Intravena
Kecepatan infus IV bersifat Individual beberdasarkan indikasi, konsentrasi larutan albumin manusia yang digunakan, dan status klinis pasien dan respons.
Larutan albumin manusia 5%: Ketika digunakan untuk pengobatan syok hipovolemik pada pasien dengan volume darah yang sangat berkurang, awalnya kecepatan penggunaan yang cepat mungkin diperlukan untukmemberikan perbaikan klinis dan mengembalikan volume darah kembali normal, Namun, pada pasien dengan riwayat jantung atau penyakit pembuluh darah, beberapa produsen menyarankan kecepatan infus yang lambat(misalnya, 5-10 mL / menit) untuk menghindari peningkatan tekanan darah yang terlalu cepat. Pada pasien dengan volume darah normal atau sedikit rendah, beberapa produsen menyarankan kecepatan infus 1-2 mL / menit.
Larutan Albumin manusia 20 atau 25%.: Ketika digunakan untuk pengobatan syok hipovolemik pada pasien dengan volume darah yang sangat berkurang, Penggunaan dengan kecepatan yang cepat mungkin diperlukanawalnya untuk memberikan perbaikan klinis dan mengembalikan volume darah normal.
Namun, pada pasien dengan normal atau volume darah sedikit rendah, beberapa produsen menyatakan bahwa laju infus IV tidak boleh melebihi 1 mL / menit karena infsu yang lebih cepat dapat menyebabkan kelebihanbeban sirkulasi atau edema. paru, kecepatan yang lebih lambat juga dianjurkan pada pasien dengan penyakit hipertensi.
Ketika larutan albumin manusia 20 atau 25% digunakan pada pasien hypoproteinemic dengan volume darah mendekati normal, tingkat maksimum 2 mL / menit (Plasbumin®-20, Plasbumin®-25) atau 2-3 mL / menit(Albuminar®-25) telah direkomendasikan.
Pasien anak: Beberapa produsen merekomendasikan bahwa kecepatan penggunaan infus intravena dikurangi menjadi 25% dari kecepatan dewasa.
DOSIS
Dosis bervariasi; bersifat individual berdasarkan indikasi yang spesifik, konsentrasi larutan albumin manusia digunakan, dan status klinis dan respons pasien.
Formula yang telah ditentukan untuk perhitungan dosis umumnya dihindari karena mereka menganggap bahwa dosis yang sama sesuai untuk semua pasien.
Dengan tidak adanya perdarahan akut, jumlah dosis albumin harian seharusnya tidak melebihi jumlah teoritis dalam total volume plasma normal (yaitu, 2 g / kg berat badan)
Untuk menilai respon terhadap terapi, memantau respon hemodinamik (misalnya, BP Tekanan darah), kecepatan kongesti paru, dan hematocrit. Pengukuran protein serum biasanya tidak diperlukan, tetapi mungkin bergunauntuk memandu dalam pemilihan dosis beberapa kasus hypoproteinemia.
> Equivalence Osmotik dari Albumin Manusia injeksi untuk IV Infusion yang ada dipasaran.
Injeksi manusia Albumin untuk infus IV kesetaraan osmotik
Injeks Albumin Human untuk Infus IV
|
Keseimbangan Osmotik
|
100 mL larutan 5% (5 g)
|
100 ml plasma manusia normal
|
100 mL larutan 20% (20 g)
|
400 ml plasma manusia normal
|
100 mL larutan 25% (25 g)
|
500 ml plasma manusia normal
|
PASIEN PEDIATRIK
Dosis umum
> IV
Beberapa produsen menyarankan 25-50% dari dosis dewasa, tergantung pada berat badan anak dan kondisi.klinis,
Hipovolemia
> IV
0,5-1 g / kg direkomendasikan oleh beberapa tenaga kesehatan.
Larutan Albumin manusia 5% : Beberapa produsen merekomendasikan dosis awal 0,5-1 g / kg atau 2,5-12,5 g. Dosis dapat diulang setelah 15-30 menit jika respon inadequate (tidak memadai)
20% larutan albumin manusia : Salah satu produsen merekomendasikan dosis awal 0,5-1 g / kg atau 2,5-12,5 g. Dosis dapat diulang setelah 15-30 menit jika respon inadequate (tidak memadai).
Larutan albumin manusia 25%: Beberapa produsen merekomendasikan dosis awal 0,5-1 g / kg atau 2,5-12,5 g. Dosis dapat diulang setelah 15-30 menit jika respon inadequate (tidak memadai).
Hypoproteinemia
> IV
0,5-1 g / kg diberikan selama 0,5-2 jam dan diulang setiap 1-2 hari sesuai kebutuhan dianjurkan oleh beberapa tenaga kesehatan.
20 atau 25% larutan albumin manusia : 25 g harian yang direkomendasikan oleh salah satu produsen; jumlah yang lebih besar mungkin diperlukan pada pasien dengan hipoproteinemia berat yang terus kehilangan albumin.
Hiperbilirubinemia Neonatal
> IV
Larutan Albumin manusia 20 atau 25% : 1 g / kg sebagai tambahan untuk pengganti tranfusi.
Telah diberikan sebelum penukar transfusi (sebagai primer) atau selama prosedur (sebagai pengganti sebagian dari darah)
DEWASA
Hipovolemia
> IV
Untuk syok hipovolemik, beberapa produsen merekomendasikan dose awal berikut, Dosis dapat diulang setelah 15-30 menit jika respon inadequate (tidak memadai).
5% larutan albumin manusia : 12,5-25 g (250-500 mL larutan 5%)
20% larutan albumin manusia : 25 g (125 mL larutan 20%)
25% larutan albumin manusia : 25-50 g (100-200 mL larutan 25%)
Cedera Termal (Panas / Luka Bakar)
> Luka bakar
Rejimen IV : Optimum kristaloid, koloid, elektrolit, dan cairan tidak jelas diketahui.
Durasi terapi pengganti bervariasi, tergantung pada faktor-faktor seperti besarnya kehilangan protein dari ekskresi ginjal, daerah kulit yang terluka, dan penurunan produksi albumin.
Tujuan tersebut disarankan untuk mempertahankan konsentrasi albumin plasma 2-3 g / dL dan tekanan onkotik plasma 20 mm Hg (setara dengan konsentrasi protein plasma total 5,2 g / dL)