VITAMIN C (ASAM ASKORBAT)
Vitamin esensial yang larut dalam air; asam askorbat adalah bentuk in vivo dari vitamin C.
Kelas:
Vitamin dan Mineral
SIFAT FISIKA KIMIA VITAMIN C (ASAM ASKORBAT)
Kristal atau serbuk putih atau agak kuning. Bila terpapar udara, warnanya perlahan-lahan menjadi lebih gelap. Dalam keadaaankering, stabil di udara, tetapi dalam larutan akan teroksidasi dengancepat.
Larut 1 bagian dalam 3 bagian air dan 1 bagian dalam 40 bagian alkohol, tidak larut dalam kloroform, dalam eter, dan dalam benzena. Simpan dalam wadah tertutup rapat. Lindungi dari cahaya.
MEKANISME AKSI / FARMAKOLOGI ASAM ASKORBAT
Tidak dimengerti dengan jelas; dibutuhkan untuk pembentukan kolagen dan perbaikan jaringan; terlibat dalam beberapa reaksi oksidasi-reduksi seperti jalur metabolik lain, seperti sintesis karnitin, steroid, dan katekolamin dan konversi asam folat menjadi asam folinik.
Antioksidan dan kofaktor dalam enzimatik dan proses metabolik
Diperlukan untuk pembentukan kolagen dan perbaikan jaringan.
Merek Dagang Vitamin C:
Askorbin
Bekamin C Forte
Biferce
Cebion
Champs C
Ever CE
Extrace
Ester C
Fit C
Flavettes
Redoxon Double Action
Sweeta C
Vicce 500
Vitacimin
Vitalong C TRC
Vitamex C
Vitamin C
Vitamin C IPI
Xon Ce (4,5)
Nama Generik / Nama INN Vitamin C:
Asam askorbat
NAMA GENERIK LAIN :
Kalsium Askorbat
Natrium Askorbat
Nama Kimia Vitamin C / Asam Askorbat:
asam L-askorbat
STRUKTUR KIMIA VITAMIN C
2,3-didehydro-L-threo-hexono-1,4-lactone
Sinonim / NAMA LAIN :
Vitamin C
Asam Askorbat
PENGGUNAAN
Kudis
Pencegahan dan pengobatan scurvy.a
Persyaratan diet Vitamin C/ asam askorbat
Asupan diperlukan untuk mencegah penyakit kudis dan memberikan proteksi antioksidan
Asupan vitamin C yang cukup dapat dicapai melalui konsumsi bahan makanan, buah Jeruk, tomat, dan kentang merupakan kontributor utama dari vitamin C dalam diet orang dewasa dan anak-anak.
Recommended Dietary Allowances (RDA) pada orang dewasa berdasarkan konsentrasi neutrofil maksimal dengan ekskresi urin minimal ascorbat.
Persyaratan sedikit lebih rendah pada wanita dibandingkan pria berdasarkan sifat larut vitamin dalam air dan massa tubuh yang lebih besar dan cairan tubuh total pada laki-laki dibandingkan dengan wanita.
Asupan (AI) yang dibutuhkan untuk bayi ≤ 6 bulan berdasarkan pengamatan asupan vitamin C rata-rata dari bayi yang diberi susu terutama ASI; Asupan Vitamin C untuk bayi 7-12 bulan berdasarkan asupan vitamin C dari susu ASI dan makanan padat.
Rekomendasi Asupan Vitamin C untuk anak-anak 1-18 tahun berdasarkan data dewasa.
Degenerasi makula
Disarankan sebagai komponen dosis tinggi suplemen antioksidan dengan zinc untuk mengurangi risiko pengembangan degenerasi makula terkait usia pada pasien berisiko tinggi (yaitu, orang-orang dengan menengah tahap yang berkaitan dengan usia degenerasi makula atau degenerasi makula tahap lanjut dengan hanya satu mata).
Methemoglobinemia
Telah digunakan dalam pengobatan methemoglobinemia idiopatik
Dosis Vitamin C (asam askorbat) dan Administrasi
ADMINISTRASI
Oral
biasanya diberikan Bila dikelola oleh IM, IV, atau sub-Q injeksi saat oral tidak layak atau ketika diduga malabsorpsi (gangguan penyerapan).
Parenteral
Disukai metode parenteral administrasi adalah IM (Intra Muscular).
Tekanan dapat terjadi didalam vial selama penyimpanan. Latihan saat mencairkan dosis dan / atau memasukkan jarum ventilasi (misalnya, jarum suntik steril kosong) ke dalam vial untuk melepaskan tekanan.
IV
dilusi
Encerkan dengan volume besar cairan parenteral yang kompatibel untuk meminimalkan reaksi merugikan. Hindari infusi cepat.
DOSIS
Tersedia sebagai asam askorbat, kalsium askorbat, dan natrium askorbat; dosis dinyatakan dalam asam askorbat.
Pasien Pediatrik
Kudis
> Pengobatan
Oral atau IV:
100-300 mg sehari selama 1 bulan atau sampai penyembuhan penuh.
Diit Penggantian dan Persyaratan Asupan
Oral:
Bayi ≤6 bulan usia: Rekomendasi AI adalah 40 mg (sekitar 6 mg / kg) sehari.
Bayi 7-12 bulan usia: Rekomendasi AI adalah 50 mg (sekitar 6 mg / kg) sehari.
Anak-anak 1-3 tahun: RDA adalah 15 mg sehari.
Anak-anak 4-8 tahun: RDA adalah 25 mg sehari.
Anak-anak 9-13 tahun: RDA adalah 45 mg sehari.
Anak laki-laki 14-18 tahun: RDA adalah 75 mg sehari.
Perempuan 14-18 tahun: RDA adalah 65 mg sehari.
DEWASA
Kudis
> Pengobatan
Oral atau IV:
300 mg-1 g per hari selama 1 bulan atau sampai recovery.b penuh, c
Diit Penggantian dan Persyaratan asupan
Oral:
Pria ≥19 tahun: REKOMENDASI ASUPAN adalah 90 mg sehari.
Wanita ≥19 tahun: REKOMENDASI ASUPAN adalah 75 mg sehari.
Degenerasi makula
Oral:
500 mg dalam kombinasi dengan beta karoten 15 mg, vitamin E 400 unit, dan seng (zinc oxide) 80 mg, dengan tembaga (sebagai oksida tembaga) 2 mg (untuk mencegah anemia) setiap hari telah digunakan.
idiopathic Methemoglobinemia
Oral:
300-600 mg sehari dalam dosis terbagi telah digunakan.
POPULASI KHUSUS
Asupan Vitamin C untuk Wanita Hamil
REKOMENDASI ASUPAN untuk ibu hamil 14-18 tahun adalah 80 mg sehari.
REKOMENDASI ASUPAN untuk ibu hamil 19-50 tahun adalah 85 mg sehari.
Persyaratan meningkat pada wanita hamil untuk memastikan transfer jumlah yang cukup vitamin untuk fetus. yang
Asupan Vitamin C untuk Wanita menyusui
REKOMENDASI ASUPAN untuk wanita menyusui 14-18 atau 19-50 tahun adalah 115 atau 120 mg per hari, secara berurutan.
Persyaratan meningkat pada wanita menyusui untuk memastikan konsentrasi yang cukup vitamin dalam ASI.
Perokok
REKOMENDASI ASUPAN meningkat sebesar 35 mg sehari.
Merokok meningkatkan stres oksidatif dan peningkatan metabolisme vitamin C.
PERHATIAN
KONTRAINDIKASI
• Produsen menyatakan tidak ada kontraindikasi yang dikenal.
PERINGATAN / KEWASPADAAN
KEWASPADAAN UMUM
Kandungan sodium (Natrium)
Setiap 1 gram natrium askorbat mengandung sekitar 5 mEq natrium; pertimbangkan kandungan natrium pada pasien yang membatasi asupan natrium (Pasien Hipertensi)
Batu Ginjal
Batu ginjal (kalkulus ginjal) dilaporkan pada individu dengan penyakit ginjal yang menerima dosis besar asam askorbat; asupan asam askorbat berlebih tidak terkait dengan pembentukan batu ginjal pada individual sehat.
Kandungan aluminium
Beberapa sediaan injeksi asam askorbat mengandung aluminium yang mungkin toxic (beracun). Aluminium dapat mencapai tingkat beracun pada pemberian parenteral jangka-panjang jika fungsi ginjal terganggu (lemah). Neonatus prematur sangat beresiko karena ginjal mereka belum sempurna, dan mereka memerlukan sejumlah besar larutan kalsium dan fosfat, yang mengandung aluminum.
Penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan gangguan fungsi ginjal, termasuk bayi prematur, yang menerima parenteral aluminium > 4-5 mcg / kg setiap hari terjadi penumpukan aluminium pada tingkat yang berhubungan dengan toksisitas SSP dan tulang. Pemuatan jaringan dapat terjadi pada penggunaan dengan kecepatan yang lebih rendah.
POPULASI TERTENTU
Kehamilan
Kategori C.
Kategori Pada Kehamilan C adalah : studi pada binatang percobaan memperlihatkan adanya efek samping pada janin (teratogenik atau embriosidal atau efek samping lainnya) dan belum ada studi terkontrol pada wanita atau studi terhadap wanita dan binatang percobaan tidak dapat dilakukan. Obat hanya dapat diberikan jika manfaat yang diperoleh lebih besar dari risiko yang mungkin ditimbulkan pada janin.
Laktasi
Didistribusikan ke ASI. Perhatian jika sedian parenteral digunakan untuk Ibu Menyusui.
Efek samping yang umum
Relatif tidak beracun; mual, muntah, mulas, kelelahan, flushing, sakit kepala, insomnia, mengantuk, dan gangguan GI lainnya (diare, kolik sementara, kram perut, kembung distensi) telah dilaporkakan.
INTERAKSI VITAMIN C
Obat dan Tes Laboratorium Tertentu
Obat atau Test | Interaksi | Keterangan |
Aspirin | Peningkatan ekskresi asam askorbat dan penurunan ekskresi aspirin dilaporkan dengan administrationa bersamaan | |
Fluphenazine | Penurunan konsentrasi fluphenazine | |
Besi , Oral | Peningkatan penyerapan GI oral iron | |
Tes untuk mendeteksi darah yang tersembunyi di feces | Kemungkinan negatif palsu | Produsen asam askorbat parenteral merekomendasikan menghentikan suplemen vitamin C 48-72 jam sebelum tes |
Test Glukosa di Urin | Kemungkinan positif palsu pada tes dengan reagen tembaga sulfat reagen. dan Negatif palsu dengan tes yang menggunakan metode glukosa oksidase | |
Warfarin | Penurunan efek antikoagulan dilaporkan; penelitian lain tidak mengamati efek ini |
FARMAKOKINETIK
ABSORPSI
Bioavailabilitas
Mudah diserap oleh proses aktif yang mungkin terbatas setelah doses.a sangat besar
DISTRIBUSI
Tersebar luas di jaringan tubuh
Melewati plasenta; konsentrasi darah tali 2-4 kali dari konsentrasi pada darah ibu Didistribusikan ke ASI.
Protein Plasma Binding
Sekitar 25%
METABOLISME
Teroksidasi secara Reversibel menjadi dehidroaskorbat acid.
ELIMINASI
Rute Eliminasi
Diekskresikan dalam urin.
Dihapus oleh hemodialysis.
STABILITAS ASAM ASKORBAT (VITAMIN C)
PENYIMPANAN
Oral
Kapsul dan Tablet
Simpan di tempat kering
Parenteral
Larutan
Simpan dalam karton sampai waktu penggunaan pada suhu kamar (≤25 ° C) .Lindungi dari cahaya.
Kompatibilitas
parenteral
solusi CompatibilityHID
kompatibel
Dekstran 6% di dekstrosa 5%
Dekstran 6% pada natrium klorida 0,9%
Kombinasi injeksi Dextrose-Ringer
Dextrose-Ringer injeksi, laktat, kombinasi
Kombinasi Dextrose-garam
Dextrose 2 1/2, 5, atau 10% dalam air
Fruktosa 10% pada natrium klorida 0,9%
Fruktosa 10% dalam air
Invert gula 5 dan 10% di natrium klorida 0,9%
Invert gula 5 dan 10% dalam air
produk Ionosol
Injeksi Ringer
Injeksi Ringer, laktat
Natrium klorida 0.45 atau 0,9%
Sodium laktat (1/6) M
variabel
Emulsi lemak 10%, IV
Kompatibilitas obat
> Admixture CompatibilityHID
kompatibel
amikasin sulfat
kalsium klorida
kalsium glukonat
Kloramfenikol natrium suksinat
klorpromazin HCl
natrium Colistimethate
sianokobalamin
Dimenhydrinate HCl
heparin sodium
kanamisin sulfat
Methyldopate HCl
Penisilin G kalium
Polimiksin B sulfat
prokain HCl
proklorperazin edisylate
prometazin HCl
verapamil HCl
tidak kompatibel
bleomycin sulfat
nafcillin sodium
sodium bicarbonate
teofilin
variabel
aminofilin
eritromisin lactobionate
> Y-Site CompatibilityHID
Kompatibel
warfarin sodium
tidak kompatibel
etomidate
sodium thiopental
SIMAK JUGA INFORMASI OBAT LAIN DI OBAT-DRUG INFORMASI,
Baca juga informasi tentang Vitamin B 1