AMIODARONE (AMIODARON) BAGIAN 2
Informasi obat generik di Obat - Drug : Amiodarone (Amiodaron) bagian 2
Lanjutan DOSIS DAN ADMINISTRASI AMIODARONE
DOSIS
Tersedia sebagai amiodaron hidroklorida; dosis dinyatakan dalam garam tersebut.
Pasien Pediatric
Aritmia ventrikel
Oral:
Awalnya (sebagai dosis muatan), 10-15 mg / kg sehari40, 242 atau 600-800 mg / 1,73 m2 sehari, selama kurang lebih 4-14 hari. dan / atau sampai cukup kontrol aritmia jantung dicapai atau efek samping menjadi jelas. Selanjutnya, mengurangi dosis sampai 5 mg / kg sehari atau 200-400 mg / 1,73 m2 sehari selama beberapa minggu; jika mungkin, mengurangi dosis ke level.69 terendah yang efektif,
Anak-anak <1 tahun mungkin memerlukan sediaan oral dan dosis pemeliharaan yang lebih tinggi daripada anak-anak yang lebih tua ketika dosis dihitung berdasarkan berat badan, tapi tidak atas dasar permukaan tubuh.
> IV
Awalnya, 5 mg / kg diinfuskan selama beberapa (biasanya 20) menit sampai 1 jam, tergantung pada kebutuhan untuk mencapai efek obat yang cepat (yaitu, urgensi). Jika kontrol yang memadai dari aritmia jantung tidak tercapai, infus dosis tambahan yang diperlukan secara bertahap 5-mg / kg (dosis tunggal maksimum 300 mg) sampai dengan dosis total 15 mg / kg dalam 24 jam.
Atau, untuk meminimalkan paparan anak untuk diethylhexyl phthalate (DEHP), infus dosis muatan dari 5 mg / kg diberikan dalam 5 dosis terbagi dari 1 mg / kg (dosis masing-masing diinfuskan selama 5-10 menit).
> Intraosseous
CPR:
Awalnya, 5 mg / kg; mungkin mengulang yang diperlukan secara bertahap 5-mg / kg (dosis tunggal maksimum 300 mg) sampai dengan dosis total 15 mg / kg dalam 24 jam.
Aritmia Supraventrikular
Oral:
Awalnya (sebagai dosis muatan), 10-15 mg / kg sehari atau 600-800 mg / 1.73m2 sehari, selama kurang lebih 4-14 hari dan / atau sampai dicapai kontrol aritmia jantung yang cukup atau efek samping menjadi jelas. Selanjutnya, mengurangi dosis sampai 5 mg / kg sehari atau 200-400 mg / 1,73 m2 sehari selama beberapa minggu; jika mungkin, mengurangi dosis ke level.69 terendah yang efektif,
Anak-anak <1 tahun mungkin memerlukan sediaan oral dan dosis pemeliharaan yang lebih tinggi daripada anak-anak yang lebih tua ketika dosis dihitung berdasarkan berat badan, tapi tidak atas dasar tubuh luas permukaan tubuh.
> IV
Awalnya, 5 mg / kg diinfuskan selama beberapa (biasanya 20) menit sampai 1 jam, tergantung pada kebutuhan untuk mencapai efek obat yang cepat (yaitu, urgensi). Jika kontrol yang memadai dari aritmia jantung tidak tercapai, infus dosis tambahan yang diperlukan secara bertahap 5-mg / kg (dosis tunggal maksimum 300 mg) sampai dengan dosis total 15 mg / kg dalam 24 jam.
Atau, untuk meminimalkan paparan anak untuk DEHP, infus dosis muatan dari 5 mg / kg diberikan dalam 5 dosis terbagi dari 1 mg / kg (dosis masing-masing diinfuskan selama 5-10 menit).
> Intraosseous
CPR:
Awalnya, 5 mg / kg; mungkin mengulang yang diperlukan secara bertahap 5-mg / kg (dosis tunggal maksimum 300 mg) sampai dengan dosis total 15 mg / kg dalam 24 jam.
DEWASA
Aritmia ventrikel
Oral:
> Loading Oral dan Dosis Pemeliharaan
Loading Dose : Memuat Dosis 800-1600 mg setiap hari selama 1-3 minggu atau sampai respon awal terjadi terapi
Dosis Penyesuaian : Ketika kontrol yang memadai dari aritmia ventrikel dicapai atau efek samping menjadi menonjol, menurunkan dosis untuk 600-800 mg setiap hari selama sekitar 1 bulan.
Dosis Pemeliharaan : 400-600 mg sehari-hari; jika mungkin, hati-hati untuk mengurangi dosis 200 mg sehari
Konsultasikan protokol diterbitkan untuk informasi spesifik tentang dosis pemuatan lisan> 1600 mg sehari, atau IV memuat dosis rejimen diikuti oleh therapy oral Jika IV rejimen memuat dosis yang digunakan, memulai terapi oral sesegera mungkin setelah respon yang memadai diperoleh dan secara bertahap menghilangkan IV amiodarone.
> IV
- Dosis IV Selama 24 jam Pertama
Loading Fase :
Memulai Tahap awal yang cepat : 150 mg diberikan pada tingkat 15 mg / menit (yaitu, lebih dari 10 menit)
Diikuti oleh fase lambat loading: 360 mg diberikan pada tingkat 1 mg / menit (yaitu, lebih dari 6 jam)
Tahap Pemeliharaan :
Pertama fase pemeliharaan: 540 mg diberikan pada kecepatan 0,5 mg / menit (yaitu, lebih dari 18 jam)
Dosis awal atotal selama 24 jam pertama adalah sekitar 1.000 mg.
-Dosis IV Setelah 24 Jam Pertama
Tahap pemeliharaan :
0,5 mg / menit (yaitu, 720 mg selama 24 jam); dapat diberikan selama 2-3 minggu
Episode Breakthroug VF atau VT hemodinamik tidak stabil
infus tambahan dari 150 mg diberikan pada tingkat 15 mg / menit (yaitu, lebih dari 10 menit)
Atau, untuk serangan jantung sekunder untuk pulseless VT atau VF: Awalnya, 300 mg infus dengan cepat; pertimbangkan 150-mg suplemen dosis infus cepat untuk berulang atau refrakter VT atau VF.
Intraosseous
Serangan jantung sekunder untuk pulseless VT atau VF: Awalnya, 300 mg; mempertimbangkan dosis tambahan 150-mg.
IV / Oral
Ketika beralih dari IV ke terapi oral, sediaan oral tergantung pada dosis dan durasi terapi IV, serta bioavailabilitas obat lisan ketika berpindah dari IV ke terapi oral, pemantauan klinis dianjurkan, terutama untuk pasien geriatri.
> Data.Peralihan ke Therapy Oral Mengikuti IV Therapy
Durasi Terapi IV Dosis Oral Awal harian
<1 minggu 800-1600 mg
1-3 minggu 600-800 mg
> 3 minggu 400 mg
Keterangan
Asumsi Terapi IV 720-mg / hari infus (0,5 mg / menit)
Amiodaron Intravena tidak dimaksudkan untuk Terapi pemeliharaan.
Aritmia supraventrikular
Oral:
Awalnya (sebagai dosis muatan), 600-800 mg setiap hari selama kurang lebih 1-4 minggu dan / atau sampai kontrol yang memadai dari aritmia supraventrikular dicapai atau efek samping menjadi menetap. Secara bertahap mengurangi dosis untuk pemeliharaan terendah dosis efektif, biasanya 100-400 mg sehari.
Konsultasikan protokol diterbitkan untuk informasi spesifik tentang rejimen bongkar-dosis oral menggunakan dosis yang lebih tinggi.
Manajemen akut Atrial Fibrillation
> IV
125 mg / jam selama 24 jam (3 g Total)
Manajemen jangka panjang berulang Atrial Fibrillation
Oral:
Awalnya, 10 mg / kg sehari selama 14 hari, diikuti oleh 300 mg setiap hari selama 4 minggu, kemudian 200 mg sehari.
BATASAN RESEP / DOSIS MAKSIMAL
PASIEN PEDIATRIC
Aritmia ventrikel
> IV
Maksimum dosis tunggal: 300 mg, sampai dosis total 15 mg / kg dalam 24 jam.
Aritmia supraventrikular
> IV
Maksimum dosis tunggal: 300 mg, sampai dosis total 15 mg / kg dalam 24 jam.
DEWASA
Aritmia ventrikel
> IV
Berarti dosis harian> 2.1 g berhubungan dengan peningkatan risiko hypotension.
Pengalaman terbatas dengan pemberian IV dari amiodaron untuk> 3 minggu.
CPR: Maksimum 2-2,2 g.
POPULASI KHUSUS
Penurunan Fungsi Hati
Pengurangan dosis yang dianjurkan pada pasien dengan gangguan hati substansial,
Penurunan Ginjal
Pengurangan dosis rutin tidak diperlukan.
Pasien geriatri
Pilih dosis dengan hati-hati, biasanya dimulai pada akhir rendah dari kisaran dosis, karena kemungkinan penurunan berhubungan dengan usia pada hati, ginjal, dan / atau fungsi jantung dan penyakit penyerta dan terapi obat; Namun, persyaratan dosis umumnya sama di geriatri dan muda dewasa.
Gunakan hati-hati dengan dosis tinggi karena peningkatan kerentanan terhadap bradikardia obat-induced dan gangguan konduksi.
KONTRAINDIKASI
• shock kardiogenik,
• Disfungsi berat simpul sinus yang mengakibatkan bradikardia sinus ditandai (kecuali alat pacu jantung berfungsi)
• kedua atau ketiga derajat AV blok (kecuali alat pacu jantung berfungsi ada)
• Bradikardia yang telah menyebabkan sinkop (kecuali alat pacu jantung yang berfungsi tersedia)
• Dikenal hipersensitivitas terhadap amiodaron atau bahan dalam perumusan, termasuk iodine.